《经方的学与思》（15）桂枝加厚朴杏子汤
黄岐之
桂枝加厚朴杏子汤
一、经方名：桂枝加厚朴杏子汤
二、经方的方与证：（伤寒论与解释）
（1）喘家，作桂枝汤，加厚朴杏子佳。（18条）
本条着眼于宿有喘疾，因患太阳中风证而喘加剧者。
喘、咳之病，原因多端。因风寒之外袭者，应表而散之。
（2）太阳病，下之微喘者，表未解也，桂枝加厚朴杏子汤主之。（43条）
此“微喘”，不是上条的“喘家”，而是用下法逆治，下后气上冲的表现，幸未改变在表的抗病机制，正气仍在表与邪争。但因误治病不愈，气不外达则上逆，故上冲而微喘。
三、经方配方：桂枝9克，芍药9克，生姜9克，大枣4枚，炙甘草6克，厚朴9克，杏仁9克
四、中药药性：本方是桂枝汤方加厚朴和杏仁而成。
（1）厚朴：参见《经方的学与思》（3）
（2）杏仁：参见《经方的学与思》（2）
五、用法：水煎温服。
六、本方剂功用：“解肌祛风，降气定喘”。
七、经方方解：桂枝汤原方加厚朴、杏仁，杏仁治咳逆上气，厚朴消胀满。本方治桂枝汤证而兼有咳逆喘满者。
八、方剂主治：太阳中风兼气逆作喘。桂枝汤证兼喘为辨证要点。
九、感悟：桂枝汤是适应外感风寒的表虚证，解肌发表，调和营卫。
厚朴有燥湿行气，降逆平喘功效。杏仁有止咳化痰，润肠通便功效。厚朴“宽中下气”；杏仁“润肺降气”。
太阳病，邪在表，正气仍在表与邪争。
故本方剂功用为“解肌祛风，降气定喘”。
（注：本文主要参考段治钧编著《胡希恕经方精义笔录》）
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