中原焦点团队夏彬 坚持分享第1275天 2023.11.23
对问题的确认与分析
4.表面的问题与深层次的问题
依照我们的看法，来访者提出了一个问题，往往最初出现的形式都是问题外写的，一面可称之为表面的问题，而其背后的原因可叫做深层次的问题，当然各派治疗理论看法不同，有的只注重外写行为，有的只注重生存行为，如行为治疗学派和心理分析学派，这里我们所提的只代表我们对心理咨询与治疗中问题的一般性看法，而且这里所提的表面的问题与深层次的问题，并不相应于行为学派或心理分析学派的看法不能将其混为一谈。
我们这里所说的表面的问题与深层次的问题有些类似，治标与治本的说法。治疗时若只看到对方表面的问题，应该说此时他只是与对方站在同一水平线上，往往亦跟着对方走，可能对方说自己哪方面不合适就帮助解决哪方面的问题，说到另一方面就再提供有关的帮助，有点像头痛医头脚痛医脚的方式，而看到对方生存问题时，治疗者一般站得比对方高，对对方的一个个年审问题能进行综合分析，整体的看待这些问题。
例如一个男性大学生初次来访，经与他交谈之后，初步分析起问题为：
*看书时有一种紧张感，左胸部同时有憋闷感
*与人交往时有一种排斥感和紧张感；
*这一件事往往想马上完成，也有一种紧张感。
再一看几个问题之间并无特别的联系，寻找其背后的原因，发现因父母均在床上工作，所以他从小寄人篱下，因与村中的孩子不同姓常被欺辱，只有以学习取胜，以知识压倒其他孩子才有快感，因此难与他人建立友谊，对他人排斥，不能理解他人，也无法使别人理解自己。读书时紧张是想尽早掌握书中的内容及方法，去战胜博导，他人完成某件事实也是想要完成的，又快又好以这些方式证实自己的存在价值，求得他人的承认，综合分析得出其深层次的问题，为早期经历造成的自卑心理，以上述三种形式表现出来。
从对上述案例深层次的问题的分析来看，深层次的问题是来访者表面问题的根源，如果在做心理治疗时，只抓住表面问题做文章，就有可能形成治标不治本的局面。即使治疗者能够帮助来访者在一定程度上改变问题行为，由于其深层次的问题未被触及，这种改变可能不够完全，或者出现一种问题解决了，又产生新的相似的问题的情况，因此找到表面现象，背后的原因是心理诊断中最重要的问题之一。
