移情和反移情||李克富点评训练营41/90

李克富||爱的技术

作业:(1)谈谈您对“我说的是事实,但这样说却完全是一种防御,我担心对方把我的“要求”误解成“挑逗”。”这段话的理解。(2)为什么说愤怒是比抑郁更有益的心理保护?

(3)复习《我就是你最疼爱的人》《唤醒被爱》等!


李老师今天的文章让我想到了移情和反移情,还有关于抑郁和愤怒等知识点。

移情主要观点

移情涉及病人对治疗师的所有情感。

在心理动力学治疗中,理解移情可以帮助我们理解病人如何看待自己以及如何与他人关联在支持模式下,我们不需要引起病人的注意就可以利用从移情得来的信息理解病人。当我们进行支持时,也可以限制和包容移情。

在揭露模式下,我们对移情加以解释是为了帮助病人更多多地了解自己及他们与别人的关系。

什么是移情

移情是病人对治疗师的所有情感的总和。那些情感中,有的是针对治疗师的真实特征的;有的则是一个人把对他过去遇到的人的感受嫁接到了治疗师身上的。

描述和理解移情

将移情分门别类对待是非常有用的,这样我们才能更好地理解它们,为它们建构框架。我们将讨论三类基本的移情:

识别移情最基本的方法就是通过关联的情感。我们称好的感觉为积极移情,而不好的感觉为消极移情。

将治疗师理想化:指将治疗师视为比其原本更有智慧、有爱心和完美的人。

情爱化移情:指病人对治疗师产生的性爱或爱情的感觉。

性欲化移情:指对治疗师的特殊性爱感觉,通常是具有性侵犯性质的。

关于过去人际关系的移情:为了追溯情感的源头,我们可以将将移情分为母性、父性和同胞移情。

替换移情

你可以称他的移情为替换、消极、母性、俄狄浦斯,因为它是贬低的,好胜的。并且是关于他人的。

移情也是层叠的,一种情感会阻碍对另一种情感的意识。

所有的去处都和来路有关

反移情主要观点

反移情是治疗师对病人的情感总和。它既包括有意意识的情感又包括无意识的情感。反移情是普遍存在的。反移情远非要尽力避免的东西,它能以很多方式提示我们对病人的工作。

理解反移情非常重要是因为只有觉察到我们对病人的情感,才能让它尽可能少表现出来,我们对病人的情感可以帮助我们进行评估、规划治疗建议以及实施治疗。

反移情能够帮助我们了解病人生活中的重要人际关系

反移情能够帮助我们了解自己和我们对病人的反应

反移情可以提示我们对病人的理解和干预,但是一般情况下不直接与病人分享。

当两个人坐在房间里一周接一周地互相交谈时,他们两者肯定都会对彼此产生某些感觉。病人对他们的治疗师产生的感觉,我们称为移情;同理,治疗师对病人产生的感觉,我们称为反移情。虽然早期的分析师认为,治疗师对他们的病人没有感情,但是现在我们知道,反移情可以从很多方面帮助我们实施心理动力学治疗反移情有两种类型——有的针对病人的,有的针对我们自己的。

我们为什么要在意反移情

理解我们的反移情很重要有许多理由,

承认和理解我们对病人的情感能够减少我们将它们表现出来的机会。

反移情能够帮助我们诊断、评估和治疗病人。

反移情能够帮助我们认清在面谈中什么是重要的,从而有助于实时指导我们的干预。

反移情能够帮助我们在对不同病人的工作中更了解自己。

按照伊扎德的情绪分化理论,抑郁并不是一种单一的情绪状态,它包括痛苦、愤怒、厌恶、羞愧、恐惧等多种情绪在内。抑郁的主要情绪症状是痛苦,其次则是愤怒、轻蔑和厌恶。从某种意义上说,抑郁往往是指向自我的愤怒和内疚的综合体。

如果我们对自己的愤怒感到不安或羞耻,那么最终有可能因隐忍愤怒而患上抑郁症。通常,抑郁患者会因自己存有攻击欲而承受良心的谴责,因此他们总是企图把攻击性和愤怒情绪排除在意识之外,但又往往不可能取得成功。

弗洛伊德早就指出,抑郁与愤怒之间存在联系。抑郁和愤怒之间的关系也可以在生理方面反映出来。研究已经发现,甲状腺亢进患者容易情感激动、发怒,而甲状腺功能衰退的人则倾向于冷漠、抑郁。在临床上,抗抑郁剂也是治疗愤怒障碍的选择用药。

心理学家布朗(Gerald Brown)和戈德曼(Frederick Goodman)认为,相对抑郁而言,愤怒是一种针对挫折的、更为基本的情感反应。抑郁和愤怒似乎存在着此消彼长的关系。抑郁症患者通常不能体验和表达正常的愤怒。根据弗洛伊德的看法,他们反而把愤怒转向自我向内发泄,因为他们非常害怕自己内心的愤怒。这种愤怒常常披着激动、紧张、背痛、胃痛以及恐惧的外衣,到处惹是生非。

抑郁症患者很难主动与他人沟通自己的真实感受,例如失望、伤害、愤怒等消极情绪,反而以抑郁来表现愤怒,导致他们更加难以找到解决问题的适宜之道。他们本可以用更明确的方式表达自己的愿望和诉求,然而却选择被动攻击性行为来迫使别人关注或排斥他。

愤怒也可以作为抑郁的防御机制。如果一个人缺少对自己必要的投入,总是把自己的不幸归咎于他人,那么愤怒通常不会受到抑制,而是被完全表层化。这时,愤怒就将底层的抑郁掩盖起来,只有在独处时才会出现抑郁。有些人看起来永远是一副怒气冲冲的样子,经常有公开的愤怒行为,并倾向于把自己的愤怒归咎于他人。他否认自己处于抑郁状态,也不承认有过抑郁。

抑郁本身往往就是被动性攻击的表现,当患者能够发泄自己积压的情绪时,他们便重新获得了能量和攻击性。在治疗抑郁症时,特别是在初期,来访者经常会释放出敌意的情绪,并有攻击性回归的现象。抑郁症患者一般有自发性和攻击性障碍,而这两种障碍都和愤怒存在着强有力的联系。抑郁症要获得痊愈,体验和表达过去的愤怒是一个必须经历的阶段。

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