我在卫辉唐庄海博眼镜工作也将近一年了。遇见许多青少年近视患者，有的是平时用眼习惯不好，有的过度沉溺于手机、电脑等电子产品，有的是遗传、发育因素，父母双方都是近视患者，等......其实，近视并不可怕，近视虽然不可逆转，但科学的防控，正确的佩戴眼镜，能有效的减缓近视度数的加深。

      由于眼健康知识的缺乏，中小学没有定期的视力普查制度，学生视力开始下降，老师和家长根本就不知道。等发现孩子眯眼看黑板看电视的时候才去检查，这时，孩子的视力已降到很低了。许多家长为了不让孩子过早的戴上眼镜，被社会上“速效”、“特效”、“治不好不要钱”等五花八门的广告所诱导，就去找一些视力矫正中心，投入了大量的人力、财力，最后还是没有控制住，孩子的视力由轻度转成了重度。我亲身经历了一个高度近视患者的诉说，那个女孩刚上高三，由于看不清，来配眼镜。她说：“初二下学期，由于看不清，让妈妈陪她去检查视力，当时验光，双眼都是200多度，她妈妈不想让孩子过早的戴眼镜，就找了一个视力矫正中心，做治疗，到现在已经三年了。”我给她验光，现在双眼都是700多度，并且戴上眼镜，双眼视力只能达到0.8。还有一个小男孩，13岁了，他说：“7岁的时候，他跟爸爸说右眼看不清楚，有点模糊，他爸爸没有当回事儿。”我给他验光，左眼裸眼视力1.0，右眼裸眼视力0.1，右眼矫正视力只能达到0.3。这个是典型的父母对于眼健康知识的缺乏，造成孩子右眼的弱视，难以治疗。这样的例子还有很多，每当我看到这些事情的时候，我都痛心疾首，眼健康知识的缺乏，是导致许多高度近视，弱视耽误治疗的根本原因。 

      现在一些眼镜店去学校给孩子们测视力，发现那个孩子近视了，不停的给家长打电话，让给孩子配眼镜，而一些家长明知道孩子近视了，还抱着能恢复的态度，期望奇迹出现。这样的家长很多，因此我认为，与其去给孩子做视力检查，不如多做一些眼健康知识讲座，让更多的人了解眼健康知识，更好的预防与延缓近视的发展。

        眼健康知识的普及任重而道远，希望一些与眼视力有关的单位和企业都能重视，做到近视早发现，发现早控制。为此，我积累了一些家长和爱眼者经常问的一些问题，希望能给大家以帮助。                                                                                                                  罗玉森2019年10月 

    一、 真性近视与假性近视的区别？ 

      假性近视指儿童刚开始发生近视的初期，由于长时间的近距离用眼，眼睛处于调节紧张状态或是痉挛状态。散瞳眼光可以区分真假近视，如果散瞳后验光还有近视度数，就为真性近视。 

    二、度数低可以不佩戴眼镜吗？   

    远视50度与0度与近视50度，这个范围内的眼都是正视眼，也就是说，近视50度不算近视，可以不佩戴眼镜。一般散瞳后100度以上的情况应该佩戴眼镜，如果是50度，在不影响学习和生活的情况下，可以先观察一段时间，一到两个月检查一次视力，如果发现有经常眯眼看东西，看电视越来越近，斜眼歪眼看电视的情况，应及时的验光佩戴眼镜。有的眼科医生根据临床经验，建议近视200度以下，看远戴，看近不戴，200度以上的近视患者，一直佩戴。 

    三、戴上眼镜是不是这辈子就摘不掉了？ 

      的确是，因为你已经近视了，屈光状态是不会逆转的，一般情况下，度数会越来越深，青少年如果不戴眼镜，原先近视度数在那里，眼轴也会随着年龄的增加而加长，一般眼轴每加长1毫米，度数长300度，明明知道近视而不戴眼镜，只会让度数越来越严重。       

四、青少年近视的原因？ 

      1、在阴暗的光线下写字，看书，偷偷的躲在被窝里看手机；2、连续几个小时看电视，长时间的玩游戏；3、写字时弯腰驼背，经常趴在桌子上做功课；4、睡眠不足，无精打采；5、缺少户外运动，体育课偷懒，不接触大自然；6、偏食,维生素的摄入量过低；7、在烈日、强光下看书，甚至在运动的车上、走路的时候看手机；8、用很淡的铅笔写字，写小字；9、做眼保健操马虎，敷衍了事；10、很少检查视力。 

      五、什么是近视？ 

    当眼调节放松时，外界的平衡光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视。近视眼的远点在眼前一定距离。眼球屈光力过强或眼轴过长，均可发生近视。       

六、什么是散光？ 

      散光是一种眼睛不同子午线上存在屈光力差异的屈光状态。散光分规则散光，和不规则散光。大部分散光者为规则散光，可以用球柱镜来矫正，且80%以上散光者的散光度数低于1.25D。规则散光分顺规散光、逆规散光、斜轴散光。角膜最大屈光力子午线位于近垂直位（90度+-30度）时称为顺规散光；当角膜最大屈光力子午线位于近水平位（180度+-30度）时称为逆规散光；当最大屈光力的子午线范围在30度---60度或120度---150度时称为斜轴散光。

      七、散光对视力有何影响？ 

    未矫正的散光眼，由于成像模糊而使视力减退。如同未矫正的球性屈光不正一样，视力低下程度取决于瞳孔的大小，以及散光度数和主子午线的方向。如果主子午线方向是斜的，则视力通常低于主子午线是水平或垂直情况的视力，也就是说斜轴散光的视力低于顺规散光或逆规散光。 

      八、近视会引起散光吗？ 

      近视和散光是两个不同的概念。近视主要原因为后天眼球形体的变化，散光主要是由于先天角膜不十分圆平所致，散光的度数和轴向一般不会有变化，在一生中基本处于固定状态。近视的发展变化主要在眼球的后部，不会影响的前面的角膜，所以近视不会引起散光。近视散光是散光的一种，其病变部位大都局限在角膜处，一小部分由于晶状体的病变所引起。 

      九、在日常生活中，怎样爱护我们的眼睛？

      1、每年至少一次拜访你的眼科医生或验光师；        2、在适当的光线环境中学习，避免强烈或昏暗的灯光；        3、阅读时，不要太接近书本，正确的阅读距离等于你的拇指到手肘的距离（大约30厘米）；        4、看电脑时，坐在离屏幕至少40厘米远，看电视时，至少3米远；        5、阅读、写作、看电视或玩电子游戏时，记得让你的眼睛有充足的时间休息，每隔45分钟，请向远处眺望3----5分钟；        6、积极参加体育或户外活动。 

      十、 何为老视眼？

      老视就是我们平常说的老花眼。老视并非屈光不正，是因为年龄的增长、晶状体调节能力逐渐下降，在一定的阅读距离，调节反应无法舒适的达到调节需求而产生的屈光问题，表现为阅读不清、不适或视觉疲劳。 

      老视大约从40---45岁开始。临床发现，矫正的远视眼比矫正的近视眼更早的出现老视，这是由于镜眼距离引起的镜片效应，对同一距离的视标，远视眼的调节需求量比正视眼大。我们常常在框架眼镜平面测量调节，而实际的调节发生在晶状体平面。用移近法测得同样的调节幅度，对于远视眼来说，实际的调节量明显高于近视眼。此外许多远视眼往往没有完全矫正屈光不正，因此，远视者在相对较早的年龄开始需要近附加；而近视正好相反，由于框架眼镜平面镜眼距离的关系，在同样阅读距离，调节需求低于正视眼。所以，在同样的条件下，老视现象出现的年龄相对迟些。 

      十一、近视的13种行为征兆。

      近视眼发生是有征兆的，有些孩子在5岁左右就会近视，特别是父母双方都近视的孩子，家长要时刻关注孩子视力的变化，凡是有以下几点的，应抓紧带孩子去看眼科医生。1、眼睛疲劳,经常说眼累；2、知觉过敏；3、全身神经失调；4、眯眼；5揉眼；6、经常眨眼；7、歪头看物；8、凑近看书；9、写字经常出错；10、扳眼；11、抱怨；12、皱眉。   

    十二、近视患者通过训练，视力能提高吗？   

    近视的原理在于眼球过长，（据医学证明，眼轴每增长1毫米，近视增加300度。）散光则是因为角膜各方向弯曲度不同。要想纠正这种状态，就要改变眼球的形状，把过长的眼球恢复到一个正常的状态，就好像是把一个1米8的人压缩到1米7，那是不现实的。目前，通过训练是不可能做到的。那为何许多家长带孩子参加训练后，视力提高了？这是因为视力训练的是大脑。你看一个目标，你看的不是太清楚，当你看上一会儿时，你能分辨出来是什么了。视力训练其实就是训练视神经的灵敏度，让你不是看清目标，而是分辨出是什么。大脑不断的适应模糊的视觉后，这段可容忍范围扩大，原本大脑认为不清晰的东西，也会变得清楚，于是视力就提高了。 

    但是，这一切适应都要建立在模糊的前提下。一旦戴上合适的眼镜，视觉突然变清晰了，大脑一定会选择最清晰的范围看，把原来适应的模糊像全部抛弃。所以，训练机构的工作人员是不会让你在训练期间戴上眼镜的。他们有一个说辞：“戴上眼镜就摘不下来了。”这也恰好击中一些家长内心的渴望。 

    这些机构由于没有科学的、系统的理论支持，采取的方法更是五花八门，千奇百怪。其中很多训练方法需要高强度用眼，与减少眼疲劳的近视防控原则背道而驰。许多患者训练后视力变好了，但近视度数比原来还高。慢慢的，近视加深到一定的程度，超过大脑的容忍范围，就再也看不清楚了，视力就会断崖式的下降。       

十三、年轻眼近视，年老眼不花的说法对吗？   

    人们看近物时，眼内睫状肌收缩，使晶状体增厚变凸，加大了屈光力量，才能看清楚，这就是眼球的调节功能。人过了40岁，晶状体开始硬化，弹性减小，看近物时不能有效的变化，昏花不清，这就是老花现象。无论正常眼还是近视眼都要经历这一过程，但不一定人人都会老花。老花是一种生理现象，不是病理状态，也不是屈光不正。 

    近视300度的人看眼前33厘米处最清晰，近视400度的人看眼前25厘米处最清晰，这个视物最清晰的距离叫眼球的远点。近视度数越高，远点越近。近视300度以上的壮年、老年人，即使调节能力严重降低，看33厘米内的东西，不会出现老化现象。近视300度以下的壮年、老年人因为他们的远点在读写距离以外，所以看近物时需带低度老化眼镜，这就是“近视加老化”现象。年轻时近视与老花其机理不同，所以不能抵消。近视仅使老化程度减轻，时间推迟。 

    十四、为什么有的人戴上眼镜越来越近视？ 

    近视眼主要是由于晶状体屈光过强和眼球拉长，光线通过眼睛的屈光系统，成像点在视网膜的前面。戴上合适的凹镜片做成的眼镜，使光线分散，焦距延长，成像点位于视网膜上，来弥补眼球的屈光缺陷。所以戴近视镜可以扩大视觉范围，提高看远能力，改善心理健康状况，缓解由过度的调节与集合作用造成的眼球酸胀和头疼等不适感，并可以防止斜视和弱视的产生。但是，不要以为戴上眼镜就完事大吉了，如果不注意用眼卫生，距离过近和超负荷用眼，即使配上合适的眼镜也会使度数加深，这就是“越戴越近视”的原因。 

    十五、不戴眼镜可以防止近视的发展吗？   

  通过本人的实际调查，不戴眼镜，度数加深的速度要快。近视发展的原因是由于过度用眼和视疲劳。看远不清，瞪眼、眯眼、皱眉等，视网膜长期得不到远处景物清晰的影响，造成心理上的紧张和压力，或视物距离过近，过多的使用调节和集合，都能产生和加重视疲劳，其结果是快速的促进近视的发展。   

    十六、视力低都是近视眼吗？       

视力低有以下原因：1、眼底视乳头、黄斑、视网膜、脉络膜病变、眼底血管病变，视神经萎缩，视路病变；2、屈光间质病：角膜、房水、晶状体、玻璃体病变；3、屈光不正：近视，远视，散光；4、弱视，青光眼；5、气虚、血虚、气脱、血脱、中毒、某些药物的副作用，脑疾患，高血压，糖尿病等。近视只是众多裸眼远视力低下眼病的一种，切不可认为凡是看不清都是近视眼。       

十七、为什么视力和近视度数不成比例？视力一样，有时近视度数相差悬殊？       

影响视力的因素很多。角膜、晶状体的屈光力量，眼球的长度，视网膜特别是黄斑区的感光性能等。真性近视度基本上是眼球拉长的程度。眼球长，角膜和晶状体可以扁平些以弥补视力的缺陷。所以真性近视度数高，可以通过放松调节来提高视力。真性近视度数不高，但调节功能差迟。不能有效的放松也可以使视力很低。还有视功能和感光的灵敏度，个体之间差异较大。所以，同为0.1的视力，可以有200度到1000度的巨大差别，正像是视力低不都是近视眼一样，近视混合其他不良因素的多少因人而异，由诸多因素决定的视力也就不同。 

    十八、高度近视者怎样挑选镜架？ 

    1、尽量选择较宽的镜圈，使镜片边缘镜圈包含的厚度尽量大，以减少镜片前后面探出的量，使镜片看上去厚度不明显，比如选择非金属眼镜架；        2、尽可能选择尺寸小的镜圈，以降低镜片边缘的厚度和眼镜的重量；        3、选择镜圈的几何中心距离接近瞳距的镜架，从而减少移心量，降低边缘厚度和眼镜的重量；        4、选择面积大且具有防滑表面的鼻托，以分散眼镜对佩戴者鼻梁的压力并避免压力造成眼镜下滑；        5、鼻托支架等特殊部位，离镜圈平面要有一定的空间距离或者鼻托支架易调整，确保一定边缘厚度的镜片能顺利安装；        6、选择结构坚固、不易变形的镜腿和桩头，以支撑厚重的眼镜并满足经常扶正的需要；        7、尽量选择全框眼镜架，若选择无框眼镜架，还应注意选择桩头和鼻梁在眼镜片后面的镜架，否则镜片角弯度过大，影响镜腿张开的角度，严重时影响眼镜的使用；        8、散光者选择镜架时，若近视散光轴向在180度，选择镜圈时应适当扁些；若近视散光轴向在90度，选择镜圈应适当窄些。 

    十九、特殊镜片的眼镜架怎样选择？   

    1、镜圈鼻侧区域要足够大，可容纳渐变带，确保近用区域视野充分，避免选择飞机架；        2、镜圈的高度及瞳孔中心至镜圈下缘的高度不低于相应产品的要求，保证远用，及近用光学区充分；        3、选择可调整鼻托眼镜架，调整后镜眼距离不超过12毫米，以得到更宽阔的视野；调整后前倾角在10---12度左右，且在笑的时候眼镜下缘不接触面部，避免使用不适。        4、最好选用能自由调整、有充分长度的镜腿。镜架材质应该坚固不易变形；        5、屈光不正者选配太阳镜时应注意：镜圈尺寸不能太大，这点不同于购买普通太阳镜所具有的超大镜圈，而且眼镜架的面弯角与光学眼镜架的面弯角接近，否则会影响佩戴者的视觉质量。       

二十、儿童怎样选择眼镜架？       

1、尽量选择非金属材料的；        2、选择重量较轻的；        3、要有足够的视野，儿童视力活动范围非常大，在挑选眼镜架时尽量不要选择两边会产生阴影和视线死角的眼镜架，要选择比较纤细的，保证宽敞的视野；        4、鼻托要高，色彩要鲜艳。 

    二十一、眼镜架怎样保养？       

眼镜架的日常摘戴要求双手操作，如果长期单手摘镜，眼镜圈两边受力不均匀会造成眼镜架变形，导致光学中心位移，出现棱镜效应，对视力健康造成影响。非金属镜架要避免接触高温环境。TR90切忌与化学试剂接触。记忆材料眼镜架不要经常做变形演示，以免在连接或焊接处断裂，特别注意，在-10度以下的环境，记忆材料会失去记忆功能，过于弯曲会产生断裂或难以恢复。 

    二十二、眼镜片怎样保养？       

1、镜片清洁擦拭前，先用清水冲洗干净，再用柔软的面巾纸将水擦拭干。如镜片表面附有油污，可用中性洗涤剂，涂抹镜片，然后用清水冲净，再用柔软的面巾将水擦干。擦拭镜片时，一只手把住眼镜架的鼻梁处，另一只手用面巾纸擦拭镜片。        2、镜片避免接触高温或潮湿环境。如汽车挡风玻璃下、桑拿浴室等。冬季使用专业防雾擦巾或防雾液，减少镜片擦拭次数，延长镜片使用寿命。        3、眼镜收纳时，先收左腿，再收右腿，放在硬质眼镜盒里，镜面向下放置在镜布上或用镜布包裹镜面，避免挤压。老花镜不要放置在阳光直射的地方，以免镜片聚光引起火灾。参加剧烈活动时佩戴护目镜或不佩戴眼镜，以免受到碰撞导致眼镜变形或眼镜片破碎。 

      二十三、眼镜的专业保养？       

1、定期进行超声波清理可以彻底去除眼镜架残留的油渍、化妆品等，更好的保护眼镜架的漆面，减少污渍的腐蚀。        2、合金眼镜可以到专业机构加防腐蚀膜，对镜腿漆面进行养护；        3、眼镜螺丝经常松动可以到专业的机构进行加固。       

二十四、关于天然水晶镜片的误区？       

20世纪20---30年代，天然水晶常常作为眼镜片的材料，民间一些人认为，天然水晶材料的眼镜可以治疗角膜炎，戴上神清气爽，其实则不然。天然水晶其主要成分是二氧化硅，属于一种石英矿磨制成的眼镜片。它的最大优点是硬度高且不易受潮，但紫外线、红外线的透过率极高，而且天然水晶的密度不均匀，含杂质，有条纹和气泡，会形成双折射现象而影响视力，因此无论从视力矫正、光辐射防护，还是美观的角度都不适合做眼镜片材料。       

二十五、 脸型怎样配搭适合的镜框 ？

      人的脸型大致可分为四种，即心形脸、圆脸、椭圆脸、方脸。选择镜框可以参考一个简单的原则，镜框与脸型互补。偏圆的脸型选择偏方的镜框，偏方的脸型选择偏圆的镜框。1、圆脸更适合方形镜框，镜框的棱角与脸型的弧度相辅相成，中和了过于圆润的线条；2、方形脸更适合圆形镜框，圆形镜框柔化了过于刚硬的脸部线条让脸显得更加柔和，和谐。3、椭圆脸和瓜子脸基本上属于百搭脸型，各种类型的镜框都可以试一下。 

    二十六、查矫正视力对人才录取有何意义？ 

      近视患者对好多工作不适应。驾驶员、运动员、演员、民警等以及其他行业对视力要求高且不戴眼镜的工作太多了，所以对裸眼视力有较高的要求。有些职业虽对视力有一定要求，但戴上眼镜可把视力提高到满意的程度，即矫正视力仍可以正常工作。如果配不上眼镜，或戴上眼镜也提高不了视力，如患有弱视、或其他眼科疾病、重度近视、不规则散光、白内障等眼病的人，则会因不能适应工作而受到限制。 

    二十七、怎样佩戴太阳镜？       

过多的紫外线照射容易灼伤眼角膜及晶状体，甚至导致白内障等多种眼部疾病，紫外线对眼睛的伤害是慢性的，累集性的，很容易被我们忽略。另外，太阳光线中的蓝光会对视网膜黄斑产生损害，导致眼部疾病的发生。因此，要经常佩戴太阳镜。有人说冬天不用佩戴太阳镜，这是错误的。冬天紫外线的强度比夏天若20%，但是，冬天雪地反射会增加双倍的辐射，而一些高海拔的地区，紫外线的辐射更是强烈。这也是西藏高原白内障发病率高的原因。 

    二十八、太阳镜怎样选购？       

太阳镜之所以能阻挡紫外线，是因为其镜片上加了一层特殊的涂膜。镜片涂膜以后，在阻挡紫外线的同时，也能阻挡一部分有用的光线，使镜片的透光度下降。质量好的太阳镜，阻挡紫外线的力量强。而劣质的太阳镜恰好相反，镜片透光度严重下降，戴上此类太阳镜，眼镜犹如在暗室里看物，瞳孔会变大，残余的紫外线会大量的射入眼内，使眼镜受损。所以购买太阳镜一定要到正规的眼镜店或品牌店购买。挑选太阳镜可参考以下原则：        1、绿色有调节视力作用，对学生比较适用；        2、浅灰色能够减轻眼疲劳，用眼较多的白领可以考虑；        3、黄色是视细胞最敏感的颜色，可以提高视力的敏感度，弱视等视力较差者可以优先选用。        4、有红绿色盲者或红绿色弱者，可选用红色镜片，他能增加红绿色的对比度。        5、蓝色和紫色对视网膜具有光损伤作用，会缩小视野，有眼底出血或黄斑变性的患者勿选。 

    二十九、偏光太阳镜怎样选购？       

偏光眼镜片是指只允许自然光中某一特定偏振方向的光透过眼镜片。目前，偏光眼镜片主要通过在镜片中加入偏振滤膜来实现。识别偏光太阳镜的方法很简单，可以将偏光太阳镜放在手机、平板或电脑前，旋转一圈，会出现明显的光线明暗变化。也可以对着一个产生眩光的反射面，旋转90度，会发现反射眩光明显减少。       

三十、 偏光太阳镜的原理是什么？       

由于干扰视觉的眩光主要是由水平面引起的反射眩光，因此偏光眼镜片的偏振滤膜设计是一层水平排列的滤膜分子。水平震动的眩光，会被水平排列的滤膜分子所吸收，而垂直震动的有用光波可穿过滤膜分子，不被吸收。在偏振滤膜外层，还有紫外线阻断及抗冲击性膜层，因此偏光太阳镜既能有效的防眩光，也能100%的阻断紫外线辐射，同时有良好的韧性与抗冲击性。                                                                                                      罗玉森 2019年10月