咨询手记《阴霾,沼泽,彩虹与花》

       这几天,细细体会这段日子以来惦记着来简书书写的心情与感受,让我想起好多年前的她……

她在我咨询室的门口,猫着腰探进半个身子,吐一下舌头,然后轻轻走进来,眼睛亮晶晶的,带着微笑和小羞涩对我说:你知道吗殷医生,我这个星期都一直在想,这一次来我要摆什么,其实上次从你这儿走我就开始想了……

嗯,是了,我这段日子每天晚上写作时间结束时,要打卡还要睡觉,每次都有些依依不舍,而在下次开始来临前,总会惦记接下来写什么,内在有很多的想法和感觉咕嘟咕嘟地冒出来,想要经由我的手,表达给这个世界听……这大概就是你那时候来玩沙游、想要创作表达的冲动与感觉了吧!

推开记忆的大门……我看见那段我们一起工作过的时光,那段不可思议的旅程……

1

那是2010年的夏天,我在医院心理门诊的咨询室刚刚引入了沙游治疗体系。

一天下午,咨询室的门轻轻地敲响,听到“请进”后猫着腰探进来一个女孩,小心地伸进头,待确定我是咨询师后,呼了一口气,走了进来。。

她叫小美(化名),28岁,因婚恋方面的困难走进咨询室。

她身高大概162,身材苗条,面容姣好,眉眼很清秀,没有化妆,眼睛很大。。无论走路还是坐着都佝偻着肩背,眉头紧锁,两眼无神,很重的黑眼圈,嘴唇干灼,穿一条深蓝近乎黑色的裙子……整个人显得疲倦又憔悴,仿佛是阴霾的冬季,一株被遗忘了的深紫色的喇叭花,干枯蔫吧的藤蔓失去了依靠,孤零零软塌塌地倒在田野上。

互相简单介绍,跟她介绍咨询的设置,填写了访谈表的基本信息后,我了解到她是自己主动来找咨询师的。理由一、太痛苦了,觉得自己快死了,不死也快疯了,想找人帮帮自己,不想让家人知道,于是来看心理医生试试;理由二、为了惩罚男朋友,自己现在这副鬼样子都是他害的,得让他买单!

抑郁自评量表结果:重度抑郁。

症状包括:情绪低落持续3个月以上、哀伤、愤怒、无奈无力感、自卑、怀疑自己活着的价值、失眠、体重下降,乳房肌瘤和子宫肌瘤。自杀评估阴性。

第一次咨询主要是听她讲述三四年来跟男朋友之间的恩恩怨怨,两年前本来准备结婚,筹备婚房的过程中发生严重冲突而搁置了。她的声音比较低,语速很快,讲述的比较混乱,经常需要深吸一口气才能继续。没有明显的情绪起伏。

我能做的主要就是陪伴和倾听,尽量听明白,除了听不清楚的地方打断以外,都一直在听,做记录,记录跟不上她的讲述,因为语速,还因为有些地方实在听不明白。

结束前做了个简单的放松冥想。看到她随着引导挺直拉伸脊背,深而慢的呼吸,能量球的观想……眉头和面部放松了一些。

2

接下来的两周我们继续第二次第三次咨询。

她的情绪越来越激动,每次依然有很多很多话要说,语速很快,声音越来越大声……

今天写出来,我明白她已经在变化了。而且她每次都能准时到达咨询室,已经是对咨询工作的认可,也是很了不起的行动了。

可是当时,我有些着急,而且,随着她的音量变高,我的焦虑值也越来越高。。

我觉得我们之间是单向的沟通,每次都只是她在说,她好像听不进我在说什么,而且,第三次的时候我听到有些故事已经在重复了。。总之就是男朋友很混蛋,家里有钱,有暴力侵害,不理解她也不顾及她的感受,同居三年了,她不甘心分手,自己家人感觉很疏远,他们都不理解她。

任何想使用的技术都很难配合,比如NLP 的潜意识沟通啊、情绪抽离法呀等等我给很多个案做起来效果很好的技术都做不下去。。还有焦点解决的例外架构和目标建构都很难,她根本不配合的样子比如寻找例外,没有例外积极的时候,没有什么资源,目标就是我感觉很糟糕、我不想这么难受。。家庭治疗方面她拒绝叫自己家人过来,觉得没法跟家人说,也不想让男朋友过来,不想看见他。

我分析她是因为抑郁影响了认知和理解能力,我担心帮不到她,咨询没有效果她白花钱了,更重要的是,我担心这样下去会耽误她的病情,我跟她说根据她现在的状况,病程时间长,症状明显,而且严重影响了她的生活和工作,要不要考虑到精神科住院治疗?

她用弱弱的口气,但是很坚决地否决了我的提议:。。我不想去精神科住院,我知道自己问题严重时间也太长了。。可是我不去,我不要吃药。。我都这样了,再吃药会成啥样啊,我会努力的。。我不去精神科。

于是第三次结束的时候,我几乎是跟她下了最后通牒说:我们再试一次,试试沙盘怎么样,如果我实在帮不了你,我不能耽误你,还是建议你和家人商量商量住院的事情……

3

刚才我找出硬盘翻到小美的沙游照片,更清晰地想起来我们做沙游工作时的场景……

第四次我们简单聊了聊,准备进入沙游。

介绍沙盘游戏、沙架、沙盘、沙具,一排排的沙具,人物、动物、植物、建筑、自然景物……她看得很认真。。告诉她我们今天尝试用沙盘游戏的方式来了解自己,并且探索一下有没有什么解决方向;等下可以跟随自己的心意和感觉,在沙盘里自由摆放这些小玩意儿,中间可以自由调整;我会在一边默默地陪伴,直到她感觉完成了,我们再做讨论,她有什么问题可以随时提出。(安全、自由、受保护的空间,是从卡尔夫创建沙盘游戏治疗之初就提出的第一要义。)

感受沙子,我们有两个长方形的沙盘,一盘白色的石英砂,一盘是我特意从黄河边淘来的褐色的细沙,特别细的细沙,我总是这样介绍:这是我特别从咱们的母亲河运来的沙子,你摸摸看,感觉感觉~我用手抚摸,并拨开沙子露出底部,跟她介绍底部和边框的蓝色,告诉她等下可以用也可以不用。

然后我搬了椅子在沙盘的右侧坐下来,等她觉得可以了我们就正式开始……

她的初始沙盘选择了褐色的沙盘,她没有急着去看沙具,而是在沙盘前站下来,先是轻轻地抚摸,一两分钟后开始力量大了一些,拨弄沙子,来回地拨弄(我特别喜欢这盘沙,虽然没有白色沙子看起来好看又特别,但是有种非常细腻柔和的质感,总是让我想起婴儿的肌肤,花瓣的触感,柔柔的微风,还有母亲的怀抱),她抓起一把沙子轻轻地洒落,重复了几次然后继续拨弄,逐渐地露出一点点蓝色的底部……然后,她到沙盘架前看沙具,一排排看过来,在海洋生物区域停了下来,拿起沙具放手里看看想想。。然后拿起了几条热带鱼摆在沙盘里,又拿了几条过来(一共10条),摆上面看看……接着拿了一只海龟,一只大鲵,放在底部造出来的水域的边缘,一只海星、几只贝壳放在更外边(我感觉是沙滩上),她专注地、慢慢来回移动沙具的位置,直到觉得妥当了……最后,拿了一个彩虹过来,来回试着摆放,放在了沙盘上方中间靠左一点的位置,然后退后一点来看看,又走近沙盘,移动了中间几条鱼的位置,嘴角浮起淡淡的微笑……深吸一口气,将手上的沙子拍了几下抚落到沙盘里,又凝视了一下自己的作品,转过头来,如释重负似的,用之前几次咨询从来没有过的轻快语气,微笑着对我说,嗯,好了!

我看到她脸上有微微的红晕,眼睛里有着我从没见过的光彩。。感受着她的兴奋和喜悦,我还不大明白发生了什么,我只知道这个过程她玩的很投入很专注。

站起来在她身边,看着她的沙盘(其实感觉她用的沙具相对我之前见到的以及我自己创作体验的作品,真的从种类到数量都很少,鱼儿们的水域也很小,同时提醒自己:放下评判,用心感受和理解是沙游的另一要义),请她愿意的话跟我分享一下。

她轻轻笑着,中等的音量,较快的语速,语言很简短:这些,是大海,鱼在水里游,海上有彩虹,鱼在跳跃!

我一刹那间好像感受到了她心底的画面:阳光下的大海,波光粼粼,一道彩虹连接海天之间,鱼儿在在水里自由遨游,在阳光下快乐地跳跃~水珠在跃起的鱼背上,闪耀着光芒……我突然明白了为什么这看起来有些“贫瘠”的画面,她却如此兴奋和轻快~我如果是鱼儿,我也会很兴奋很轻快!

我看着她,笑着,嗯!点点头,她也给我笑笑~我们没有说话,但是我知道, 她明白我看见了、我理解了。

我们在沙盘前又沉默了几秒感受,然后我问她,还想说些什么吗?

她摇摇头。

表情看起来很放松,脸上是淡淡的笑,还有淡淡的红晕。

我们就结束了这次的咨询。

——那是2010年的夏天,我还刚刚开始做沙游,在逐渐积累经验,儿童咨询会首选沙游的形式,但是成年人的个案过来我并不是很有信心推荐。所以那次工作结束后,我并不知道她接下来一周会怎样,未来的工作方向我也不大明了,只是觉得,她情绪看起来好多了,不像前几次,说了那么多,我很用力听,还得用力思考怎么办?尝试用种种方法来改变和突破,她却听不进我说啥,配合不了,目标也无法清晰,我好累好着急,头疼得很,这样子不错,也不用说什么,好像也不用做什么,好轻松啊。。下次她愿意的话我们还继续做沙游。

接下来的第五次咨询,开始时候就是这篇文章开头的那个场景了。

4

第五次咨询

      她从咨询室的门口探进半个身子,吐一下舌头,轻轻走进来,眼睛亮晶晶的,带着微笑和小羞涩对我说:你知道吗殷医生,我这个星期都一直在想,这一次来我要摆什么,其实上次从你这儿走我就开始想了……

——如果不是熟悉的进门的动作,很难想象初次见面的她和现在的她是同一个女孩。

嗯?是吗?我笑着看她。。那我们简单聊一会,今天就继续?

我听她讲不知道为什么,这星期睡眠好多了,上次沙游工作的晚上睡得比较安稳,然后主要就是惦记着下次来要摆什么,有很多画面,上次结束就开始了,觉得还有很多想摆出来的……

我看到她热切地看着沙具架的方向,于是说:“那我们现在就开始吧?等结束讨论时候你还想谈什么,也都可以”

她笑着马上站起来,到沙盘边上,指着白色沙子的一盘说,今天我想做这个。

……这次她开始时候的动作比上次了快了很多,拿了一个童话城堡般的房子,那群房子里最大的那个,放在右上方;房子左下方对侧是六块草坪组成的大大的绿地,上面放四个分别刻了心想事成四个字木头椅子,木头圆桌围在中间……(我想还是把照片放上来吧。。)

第1幅沙画

图片发自简书App

第2幅

图片发自简书App

记得她在这条河还有河边的花上面工作了很久。。

她说屋前的那盆小花像是现在的自己,

我知道,整个画面都是她……那些树木,小草,河流,珍宝,那些在河边自由生长和绽放的花儿,都是她。

今天再来看这幅画面,葱郁、缤纷、蓬勃、生命力,这些感觉依然会扑面而来……

第六次咨询,她敲门后没有再猫着腰,而是很坦坦然地走了进来,脚步也不像以前那样轻飘,而是感觉每一步都踩在了地上。

她穿了一条色彩缤纷的裙子,大眼睛里有流动的光彩,黑眼圈好了很多,嘴唇也变得滋润而有光泽,坐在我对面,边说边比划,跟我分享过去一周的生活:去做了身体的SPA,买了香薰灯和精油,有两天睡前放上音乐,给自己做了个香薰(我从她那里第一次了解到香薰这个事情)……跟我说下周打算外出旅行……她的眼睛清亮,声音语速轻快而稳定,她没有再谈男朋友的事,好像把关注力完全放在了善待自己这件事上……

第3幅沙画

图片发自简书App

在她的第3幅沙画中,有很明显的秩序和稳定感,有很多可以分析的点,然而当时,我只是陪着她感受她的满意、放松,喜悦就好。

5

在第七次咨询前一天,小美给我打电话说在海边玩,电话里是她兴高采烈的声音,好像还有海浪拍岸声,她很大声地告诉我:暂时回不来啦!明天咨询暂时不做啦,回家后再联系!

十多天后她又打了一个电话,说感觉好多了,谢谢你,咨询先到这里吧。

她加了我的QQ ,说有需要再联系。

后来她没有再打电话,也没有再来。

我当时并太清楚她是怎么好起来的,也不知道她后来到底是跟男朋友分手了,还是结婚了。

前年,她的一个好朋友过来找我做咨询,听了小美说,人有的时候确实是需要别人帮一把。

前些日子我打开她空间,看到她宝贝女儿和儿子的照片,面容清秀,眉目如画,像她。


       曾经重度抑郁的小美,从身心憔悴到焕发生机,短短六周,堪称神奇,她的内在到底经历了什么?

我当时能够看到她沙画里能量的变化,从阴暗到明亮,从单调到丰富,从刻板到鲜活……

也看见她情绪和行为的变化,从阴郁无奈愤怒的沼泽,到喜悦轻快自在柔和的花朵,从怨恨指责自怨自艾,到开始好好款待自己的身心,享受生命的乐趣……在这之间,是发生了什么呢?

有什么转化和治愈的因素,是可以把握的呢?

我们的咨询工作中,作为一项收费的服务,我为她提供了什么?

我们共同经历的旅程,彼此收获了什么?

——这些问题,从那时一直到现在,每经历看似没做什么,却有神奇效果的沙游咨询,我都会思考和探索。

直到前天,写到这篇文章的中间,我收到了一个神奇的启示……

(接下篇)

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