追溯起减肥药的历史，自从人类不再受战争威胁衣食无忧后就开始了。减肥药在对瘦有审美畸形的爱美人士和少数真正有需求的肥胖症患者面前开始发展，但直到今天，减肥药市场仍然鱼龙混杂。
这么说吧，减肥药大致分这几种——
第一类——毛用都没有类
第二类——抑制食欲类
第三类——神经抑制类
第四类——调节激素类
第五类——抑制吸收类
这里先从大家比较熟悉的第一类「减肥」产品说起吧。
减肥茶
几乎所有的减肥茶都有一种共性——宣称可以排毒，然后喝完一定能拉肚子。
减肥茶类产品主要成分含有番泻叶、决明子、芦荟、荷叶等，均为刺激性泻药或利尿剂。别以为看着天然的就对身体好了，巴豆不也是天然的？减肥茶的主要原理是通过刺激肠道腹泻排出人体的水分使体重下降，然而脂肪却并不会受到影响。失去的水分很容易就能通过喝水和进食补充回来，所以体重的快速反弹是必须的。
换言之，这种号称排毒的减肥茶和泻药其实没什么区别，而且长期服用会产生依赖性，导致药源性便秘，也会损害肠道健康。
酵素
市售的酵素，大多数都标榜着「xx 天瘦 xx 斤」、「绿色健康无添加」甚至还有「养护肌肤容光焕发」等想得美的神奇作用，价格几十块到几百块不等。
然而酵素实质上并不是一种发明出来的减肥药物，「酵素」这个词是日本的说法，其实这是一种酶，这种酶可以促进分解脂肪的化学反应发生。
众所周知人体的生理活动离不开酶的催化作用，所以这种东西每个人身体里都有；而且酶的化学性质非常不稳定，温度、酸碱度都会影响它的活性；并且酶的本质是蛋白质，口服酵素后，酵素进入我们的胃肠道，遇到 ph 为 0.9~1.8 的强酸性胃液，不管是什么蛋白质都会被一视同仁的断裂成短肽和氨基酸，然后被吸收或排出，这时还希望它能发挥作用真是做梦了......
不过由于酵素富含低聚糖、有机酸和膳食纤维等，能够促进肠道的蠕动，刺激排便，所以至少治疗一下便秘还是有点好处的，但是吃酵素减肥就别指望了。
青汁
青汁也是日本的说法，我们看配料表就看得出来，青汁其实就是一堆草叶子磨成粉，再泡水喝。
因为日本人生活在沿海城市，就鱼和米最多，但是蔬菜水果因为稀缺所以超级贵......于是他们很缺乏来自蔬菜水果的膳食纤维，所以在 1983 年，日本推出了青汁这种粉状膳食纤维补充剂，主要作用是给日常蔬菜摄入不足的日本人补充膳食纤维平衡一下营养。因为这种青汁粉末便宜又普及，所以在日本就成了一种理所当然的膳食补充剂。
当然，很难喝，喝完一嘴草味，感觉自己是头羊。
然后这种草汁到了中国，先是从娱乐圈开始，然后就被各类营销商传得神乎其神了，什么排毒养颜、减肥降脂、祛斑祛痘、降三高、缓解肠胃炎症、减轻过敏症状等功效，简直都被吹成灵丹妙药了。而且卖的还很贵，然而中国人根本不缺蔬菜水果啊？！也不用担心营养不均衡啊？！日本人可能都很奇怪为什么中国人放着大把的新鲜蔬菜不吃，要老远买他们的青汁回去喝吧？没看见人家青汁盒子上写的是啥么？
总之青汁可以说是中国人交的最多的智商税了。
左旋肉碱
和酵素一样，左旋肉碱也不是一种药。它是一种类氨基酸，它的作用是在人体运动的时候把脂肪分解成长链脂肪酸，然后进入肌肉的线粒体里去消耗掉，相当于脂肪消耗时的搬运工。
于是就有商家开始做文章了，左旋肉碱是消耗脂肪用的！只要多吃左旋肉碱，就有更多的脂肪被消耗掉！想太多了。
这就像开一个锅炉厂，脂肪就是一堆堆的煤，左旋肉碱是煤的运输工，如果你不烧煤，要那么多搬运工也是闲着没事干。所以，左旋肉碱只有在大量运动的时候才会发挥作用。但是正因为它非常重要，所以人体自己也能合成左旋肉碱，根本不用你额外补充。
而且目前很多市售左旋肉碱成分不纯，添加了西布曲明等违禁物，如果不小心买到这种药物也是够倒霉的了。
以上是比较普及的减肥产品，无功无过，只是交一些智商税。
但如果涉及到医药类减肥药，那就真的很可怕了，这些违禁减肥药的根源成分都和毒品有诸多联系。
西布曲明（食欲抑制类）
大脑通过一种 5-羟色胺 的神经信号分子控制食欲，西布曲明就是通过抑制 5-羟色胺 和去甲肾上腺素来抑制人的食欲、增加饱腹感从而达到减肥效果的。
直接说西布曲明，你可能不知道是什么。但说起在 90 年代在中国上市的一种知名减肥药——「曲美」，你应该就听说过了。
代言人还是范冰冰，这款减肥药当时可以说是风靡全国的国民级减肥药了。但是好景不长，服用西布曲明后出现的严重副作用越来越多。后来被证实，西布曲明被对心脏和神经系统有着极大的损害，严重时还会导致心脏骤停，并且会加大癌变概率，很快就被列为了禁药，中国也严格禁止了西布曲明的销售和生产。
目前国内是买不到这种减肥药的，但是如果是国外代购来的来路不明的减肥药就不一定了。怎么判断你买来的减肥药是否添加了西布曲明呢？一旦出现以下症状——口干、尿频、心慌、口臭、心率过快、失眠、头痛或头晕、持续性体温过高、精神恍惚，请立刻把你的减肥药能扔多远扔多远，拉黑那个代购，并及时去医院检查。
安非他命（神经抑制类）
又称苯丙胺，一种中枢神经抑制剂，能抑制脑干的饱食中枢神经系统使食欲减退，从而达到减肥效果。
安非他命的背景就更强大了，它是因为麻黄碱而被发现的。单说麻黄碱可能没多少人有印象，但它的衍生物去氧麻黄碱就有名了，也就是「冰毒」——一种极大危害人神经系统的毒品。
当然，虽然不可能用冰毒做减肥药，但也足以说明麻黄碱可怕的化学性质。「安非他命」的药物上市后很快就风靡起来，火到什么程度呢？抑郁症患者服用它改善情绪，嗜睡症患者服用它振作精神，甚至期末考试前的学生没事都吃两粒让自己有精神复习。
后来安非他命终于被发现具有严重的成瘾性和戒断反应，并会导致高血压和精神障碍，立马就被封杀了。不过由于安非他命让人无法抗拒的兴奋作用，至今它的表兄弟冰毒还在全世界的地下走私贩卖。
芬氟拉明（抑制食欲类）
同为苯丙胺类食欲抑制剂，作用效果类似安非他命。在安非他命被封杀后，科学家实际上还是舍不得安非他命这么神奇的东西就这样永不见天日了，于是又在安非他命的结构上做研究改改改改到又能被大众接受为止。
安非他命（上）和芬弗拉明（下）
于是，芬氟拉明作为安非他命的衍生物被当作减肥药被发明出来，因为它仍然具有抑制食欲的效果，并不再具有安非他命的成瘾性。不过减肥效果其实并不怎么样，停药后还会反弹严重，而且副作用有头痛恶心等，所以也就一直在货架上不咸不淡地摆着。
那个时候市面上还有一种同样不出彩的减肥药——芬特明，仅仅被批准其作为节食和锻炼疗法的辅助治疗药。但后来一位叫迈克尔·温特劳布的大学教授发现把芬氟拉明和芬特明结合使用，减肥效果就会有质的飞跃，于是这种结合减肥药立马上市，这就是美国知名的减肥药「芬芬」。
由于这是由两种人畜无害的减肥药结合的超级减肥药，而且效果很好，「芬芬」立马又火遍美国，截止 1996 年，全美的医生开出了一千八百万张芬芬处方。
先别着急下单！「芬芬」没挺过五年就又被彻底封杀了。原因是很多服用过它的胖子都患上了严重的心血管疾病，尤其是对心脏瓣膜损害严重。
二甲双弧（调节激素类）
这是一个明明是用来治糖尿病，却经常被莫名当成减肥药的身世坎坷的好药。
的确有临床试验表明，接受二甲双胍治疗的 2 型糖尿病患者，平均体重下降了 2~3 公斤。它具有抑制食欲、改善高胰岛素血症、增加瘦素敏感性的特点，有助减轻体重，目前适用于合并超重和肥胖的糖尿病患者。
但是单纯性肥胖甚至都不胖的人拿来当减肥药吃的话.....是药三分毒，为了治病吃二甲双弧无可厚非，但好端端的正常人去吃就只有感受副作用的份儿了，健康人还是远离为妙。
甲状腺素（调节激素类）
这就可以说是名副其实的禁药了，直接服用激素，对身体的损害想都不用想。由于甲状腺素可以加快新陈代谢、增加能量消耗，所以也被用作非法减肥药的一种，副作用有心动过速、月经紊乱、震颤等。当然，甲状腺素从来就没被批准用作减肥药过。
此外还有氯卡色林、克伦特罗、利莫那班等没有被批准上市的违禁减肥药，这里不一一介绍了，原理大同小异，副作用明显。
以上就是各类违禁减肥药大起大落的悲惨历史。
至此我们可以看出来——减肥效果快又急的，果然都不是什么好东西。
那还有靠谱一点的减肥药吗？有！
奥利司他（抑制吸收类）
目前唯一国内批准上市的 OTC 减肥药——奥利司他。
作为唯一国家批准上市的减肥药，某宝一搜妥妥的全是奥利司他。这是一种特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，能够阻止饮食中摄入的脂肪被水解为脂肪酸和甘油，从而抑制膳食脂肪的吸收。
也就是说，服用了奥利司他后我们吃进去的脂肪就会被排出，不会被人体吸收，所以吃了奥利司他后你会拉出很油很爽的大便。当然副作用也有，但比起以上那些违禁减肥药严重的反应，奥利司他算是温和得多了，可以忽略不计。
只不过奥利司他的根本原理只是抑制了膳食脂肪的吸收，根本没有消耗我们本身的脂肪。说它是「减肥药」，不如说是「防肥药」。所以服用奥利司他后还想达到减肥效果的话，就要同时搭配低热量营养均衡的膳食和做适量的运动。
何况奥利司他价格也不便宜，就算你想顿顿饭前都吃奥司利他来防肥也不现实。买一盒，偶尔的大型聚餐之前吃一粒就差不多了。
减肥药大致就扒到这里，那就做一个总结吧——
让你拉肚子并号称排毒的减肥茶都是耍流氓！
酵素和青汁、左旋肉碱和大麦若叶都是智商税！
减肥速度的快慢与减肥药品的危险性成正比！
PS：目前还没有任何通过消耗脂肪从而使体重下降的安全药物上市。
真正的减肥药是被发明出来治疗超重、肥胖、糖尿病等已经严重影响了日常生活和个人健康的疾病的，里面的成分远不是你所想的消耗脂肪变瘦那么简单，带来的副作用更是正常人消受不起的。
但减肥却是个简单的事情，好好吃饭、好好运动、好好生活，我们的身材完全可以由最懂我们的自己所改变，而不是依靠昂贵又深不可测的减肥药。
那么最后，世界上到底还有没有对正常人安全又管用有效还便宜的减肥药呢？
