张石顽
张璐(1617~约1699),清初医学家。名璐,字路玉,晚号石顽老人。长洲(今江苏苏州)人。明按察使张少峰之孙。少颖悟,习儒而兼攻医。明亡后弃儒业医,隐居洞庭山十余年,行医著书,至老不倦。离乡十六年,辑医书一帙携归故里,故名之曰《医归》。将其中《伤寒绪论》、《伤寒缵论》刻行。康熙中。取《医归》残稿,从头检点,并易名《医通》。另著有《诊宗三昧》一卷,专明脉理;《本经逢原》四卷,《千金方衍义》三十卷等。后世汇辑成《张氏医书七种》(又名《张氏医通》)。
张氏与喻昌、吴谦齐名,是清初三大医家之一,堪称一代宗师,临床经验极其丰富。所著《张氏医通》卷帙浩繁,而叙述条理清晰。系统具体。为医家案头必备之工具书。
清初医学三大家之一张石顽论血证,是从气血的最根本处着眼的。他认为,气血的相互关系,是“血之与气,异名同类”,都为水谷精微所化。虽然“气主煦之,血主濡之”,并有阴阳、营卫、清浊之分,但营卫气血,相随上下,通行经络,荣周于身,是阴中有阳,阳中有阴,密切联系,可分而不能截然分割。
所以前人常说,阳气为阴血之引导,阴血又为气所依归。讨论血证,不能忽视这个关系。
“操司命之权者,务宜外息诸缘,内心无喘,向生死机关,下个杆头进步功夫,自然不落圈缋。当知医门学问,原无深奥难明处,但得悉其要领,活法推求,便可一肩担荷。又何必搜罗百氏,博览群书,开凿寻文解义之端,愈滋多歧之惑哉!”
张石顽为中医史上可数的临床高手之一,故其论学医这一段话,自有甘苦自得的意味,值得重视。