刚刚来到简书,先用我熟悉的领域写篇关于小儿疾病护理的小指南。
发烧9成以上都是炎症引起的,少部分是免疫系统的问题。所以家长们不要再说“我家宝宝是因为发热引起的炎症”之类的话,因果关系都搞反了。发热是身体免疫系统对抗炎症的正常反应。如果身体还能发热,说明你有免疫力的,像癌症晚期、年老病人等一旦有严重感染很可能直接休克,连个发热的过程都不给我们。
1、早发现早治疗。这句话在医疗界是真理,所以我给很多备孕朋友海淘过耳温计。推荐博朗品牌,德国的,国内医院都在用,不用买一模一样的专业版,家庭版就可以了。最近美亚的价格很坑爹,大家注意下黑五有没有优惠,没有就找可靠德代买德国版。备孕期间就可以准备了,因为测基础体温能检测排卵呢。来不及就用普通温度计,就是不太方便,尽量不要用水银表,体表红外线那种干扰因素多也最好不要。我比较了一番耳温计的确是最安全又相对准确的测量仪器了。
孩子有感冒症状或打过疫苗之后很容易会发热,家长需要警惕。
宝宝在出现精神软,胃纳吸吮力减弱等等不正常的情况下,就量一下体温,耳温计一秒就测量完了。37.8度以上就是发烧了,是的!37.8度,和以前说的37.5度不一样,因为这是耳温计的标准。不同的测量仪器有不同的标准,但都只差一点点。同一人左右耳温也是有0.2-0.3的误差的,所以没事的。不论仪器的标准是多少,我一般开始进行处理都是38.0度以上。低热,例如打疫苗之后的发热一般就38度出头不超过38.5度,这种就做物理降温就可以了。
2、物理降温。解衣散热是第一步,衣服少穿,肚皮保护好就行。ps:手脚冷、寒战时是体温上升期,需要尽量把手脚捂热,热水泡脚,进行适当保暖措施。
尽量给孩子多喝水,发热过程中会带走体内的水分,除了能及时补水,大量的水分摄入还能降温,而随着尿液排出的还有大部分感染留下的毒素。
温水擦浴,全身都可以擦,重点部位比如颈后、耳后、腋窝、腹股沟、膝盖后、肘关节等等需要多擦。水温要求是32-34度,接近正常体表温度。酒精擦浴临床已经不用了,浓度太难把握,有些孩子可能对酒精过敏,对皮肤刺激又很大。
退热贴,原则上6个月以内的宝宝不要用比较好,因为里面药物成分的关系。
冰袋,也是太小的宝宝不要用。主要放在额头、头顶。腋窝等大动脉的地方都可以放。
6个月以内的宝宝因为体温调节中枢没有发育完全,体温很容易随着外界环境变化影响,衣服穿多了温度就有可能达到38度,同理,一般的物理降温对这个月龄的宝宝效果会很好。
3、药物降温。如果物理降温没有作用,体温升到38.5度以上,就去买退热药。常用药物就是布洛芬液和对乙酰氨基酚液,商品名叫美林和百服宁。在家里没医生咨询就根据说明书来喂,临床上是每公斤体重0.3—0.5ml在喂。2个药还有浓缩滴剂,剂量是每公斤体重0.1ml,适用于2周岁以内的孩子。吃完之后,物理降温还是要继续做。其实,临床上是39度再吃的,因为这些退烧药是有副作用的,而且它们的退热作用只在高热时发挥得最好。医护人员一直都坚持拖延吃退烧药的时间,就是为了保护孩子。很多家长还会偷偷摸摸在38度的时候就吃了,事后说反正后面一定会上来,吃了可以预防。还有个别家长每隔四个小时就吃一次退热药,不论孩子有没有发热。我:……
ps:吃了总是吐的孩子,就换栓剂,塞菊花的那种,不过拉肚子的时候效果会很差。
以上降温措施都可以在家里进行,如果病情严重就要及时送医了哦,因为我们要预防小儿高热惊厥——可造成孩子神经系统异常的疾病。
4、高热惊厥就是我们所说的抽筋,表现为肌张力高,双眼凝视,口吐泡沫、牙关紧闭等。多发生于手脚冰凉、身体寒战的体温上升期,由于体温上升太迅速导致大脑适应不了神经系统就异常了。抽筋发作后就要去医院做脑电图和磁共振,彻底查下大脑受损程度。
在家里发生抽筋时,家长要做的第一步:把嘴里异物清理干净,保持呼吸通畅,用布之类的塞在牙齿中间,防止舌头被咬伤。第二步:掐人中。第三步:送医院。
5、关于抗生素,个人建议少用。情况不严重,体温没有很高,在家自己护理2-3天,实在吃不消再去医院。特别内行的可以再熬熬,哈哈,例如我有个同事,女儿发热一周了才被婆婆催来医院用抗生素……庆幸没有发展成败血症。
完毕。
希望这些可以给90后新手爸妈提供帮助,孩子总有生病的时候,自己先保持冷静,要知道如果病因不治疗好,体温即使下去还是会反复,不要急着要求医生赶紧退烧,那些可以尽快退烧的药物据我所知不是安乃近就是激素,医院不会随便用的。我们需要的是给孩子正确的护理方法,积极配合治疗。其实孩子生病时免疫系统可以得到锻炼,可以长得更好哦~