经典精神分析中移情的治疗作用

除了自由联想和释梦,弗洛伊德主要依靠移情(transference)来促进治疗的进行。在治疗过程中,弗洛伊德发现患者不可避免地开始体验他们过去的冲突和重要人物(最主要是父母)之间的人际互动。在治疗过程中,弗洛伊德发现患者不可避免地把治疗者视作其过去生活中的重要人物的替代对象,因此,他们把先前指向那些早期重要人物的各种情感和行为转嫁到治疗师身上。

按照弗洛伊德的观点,这种移情现象在帮助治疗者治疗患者方面具有不可估量的价值。但是,如果患者表现出的是过去对其父母的敌意和愤怒的情感,也可能意味着某种危险。

总体而言,根据弗洛伊德的观点,移情的过程是一种矛盾情绪(ambivalence):即患者实际上对其父母的态度既有爱也有敌意,这些正性和负性的情感被移置到治疗者身上。弗洛伊德发现,正性的情感首先被移置,随后是负性的情感。在正移情(positive transference)中,患者对他产生了一种特殊的好感。他们完全信任他,而且对他有性的要求。其他人透露出这样一种愿望,即希望他把她们当作是他所钟爱的女儿来进行治疗。在所有的案例中,女性对与他亲密的任何人都表现出很强的嫉妒心。弗洛伊德还发现了女性指向他的性欲望的证据,尽管这很少是以直接的方式加以表达的。

在对移情过程的分析中,弗洛伊德注意到一些女患者对他表达爱和喜欢的案例。他认为这些喜爱是部分患者进行抵抗的前奏;也就是说,爱的表达最有可能发想在这样的分析时刻,即患者不得不承认或记起过去生活中某些特殊的烦恼和沉重的压抑。于是,他们向治疗者表达爱,目的是为了避免被创伤所控制。弗洛伊德认为这些患者无意识地想通过把他降低到一个爱人的水平来破坏他作为一位治疗师的权威。如果能达到目的,她们就不必再听从或相信他有关她们冲突根源的解释。因此,她们就可以避免由于面对压抑的记忆而带来的痛苦。

但是治疗者应该如何对这些不合理的喜爱前奏做出反应呢?弗洛伊德认为终止治疗关系对患者没有多大意义,因为那些被压抑的材料并没有被触及,患者没有被治愈。出于道德的考虑,治疗者也不应该遵从性的诱惑促成这种关系。即使治疗者对患者存在喜爱的情感,体验着一种反移情(countertransference),他也不应该表现出这种情感。相反,他应该时刻提醒自己要把患者的利益和治疗放在首位。为了实现这一目标,治疗者应该耐心地做工作,使患者面对并最终明白她对他的情感实质是源自儿童期的性固着。同时,他也应该通过自我分析努力明白自己对于她的情感的出发点。弗洛伊德认为自我理解的提高有助于他更好地理解她的冲突和愿望从而促进她的治疗。

在正移情的情况下,患者特别趋向治疗。他们接受他的解释,理解它们,而且全神贯注于这些解释。然而问题很快出现了,因为正移情随之而来的是负移情(negative transference)。此刻,患者对他表现出强烈的愤怒和敌意,认为他的解释是不可信的。弗洛伊德向患者指出,他们的情感不是源自于当前的情境,而是其早期生活中的某些消极情感的简单复演。如果他们接受这一解释而且洞察了其可能性,他们就有可能重新认识自己的问题,在心理健康方面向前迈进一大步。

术语

移情:弗洛伊德提出的用来解释在治疗期间患者对治疗者产生的正性和负性情感的现象——据推测这些情感最初指向另一个人(通常是父母中的一员)。

正移情:在治疗过程中,患者无意识地把来自童年早期对重要人物(通常是父母)的爱和喜欢的情感指向治疗者,这种现象就是正移情。

负移情:在精神分析治疗过程中,患者会无意识地把来自儿童期的对重要人物的愤怒和敌意情感指向治疗者,这种现象就是负移情。

固着:防卫依附在性心理发展的早期阶段。固着妨碍了学习新行为、建立新的人际关系以及心理进一步地向前发展。

潜意识:在弗洛伊德的理论中,潜意识是个体没有觉察到的各种隐藏的愿望、需要和冲突的储藏地。

移置:个体通过将冲动从最初的引起挫败的对象上转移到一个替代对象上,从而使受阻的冲动得到满足的一种防御机制。

压抑:使不愉快的、极度痛苦的体验处于潜意识,阻止进入意识的一种基本的防御机制。


本文摘自《人格理论》第八版 

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