今天主要清晰桃仁作为常用的活血药，主要的作用点是哪里？还有跟桃核承气汤一样，是治疗神经病的常用方，但是主证框架完全不同的柴胡龙骨牡蛎汤，今天来认识下它的主证是什么？
一、桃仁的主要作用点：
1、 桃仁的使用范围，在中医的理解上就是肝的区块和肺的区块的瘀血比较常用。如桃仁承气汤和抵挡汤，主证在小腹侧面的压痛点，是比较靠近厥阴肝经的位置；如鳖甲煎丸，作用在胁肋少阳区块；治疗肠痈的大黄牡丹汤，作用在阑尾炎的地方，也在厥阴经的下面；妇人科的桂枝茯苓丸，下瘀血汤，子宫里面的问题也都算到厥阴肝经的位置；苇茎汤把肺部的脓血里面瘀住的地方打通，所以胸腔区块的瘀血可以用桃仁；桃仁红花汤治疗摔伤的血结胸。
2、 那仲景爷爷的方剂中，也有一些看着应该要用桃仁却没有使用的方剂，以及没有用到桃仁的活血剂：如矾石丸用的是矾石和杏仁也是用来破子宫瘀血；气血虚引起手麻脚麻的黄芪五物汤；治疗痔疮便血的当归赤豆散；用桔梗汤来退隔间瘀血；用枳实芍药散来治疗产后子宫瘀血；用温经汤来治疗妇人更年期子宫瘀血引起燥热；用黄瓜根散或者土瓜根散来治疗月经一月几次的修补漏洞问题；用胶姜汤来治疗月经崩下，止血补血；用大黄甘遂汤来治疗水加血混杂的问题；用红蓝花酒治疗身上这里那里有刺痛的瘀血。
二、 柴胡加龙骨牡蛎汤主证：
【7.79】伤寒八九日，下之，胸满，烦惊，小便不利，讝语，一身尽重，不可转侧，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
1、 如果以一个疾病区块来讲的话，柴胡龙骨牡蛎汤在逻辑上比较接近少阳误下的范畴。
2、 在柴胡龙骨牡蛎汤中，用肉桂效果比较好，比较有临床意义。
3、 火逆就是人们有个偏执的认知，就是以为感冒了出汗就会好，所以硬把汗逼出来，这个时候逼出来的汗，会扯歪身体的气血，这个现象就是火逆。最主要用的药就是龙骨和牡蛎，牡蛎可以把气收回血液中，龙骨可以把气收回整个人的轮廓里面。
4、 所以柴胡加龙骨牡蛎汤，在临床使用体感上，会有让我们的元气重新归位的作用；还有祛痰、重镇安神，这三个层面来理解这剂药都是对的。
5、 总体来说，可以从三个方面来认识柴胡加龙骨牡蛎汤：一是从形而上来看，就是广义的三焦膜网，灵魂上有了创伤；二是从形而下物质来看，可以叫做神经上面的伤痕，神经上面出来了短路的现象；三是用中医的角度，就是痰证，惊痰，惊风。
6、 当你要入睡的那个点，或者是当你要醒来的那个点，刚好有电话进来，就会立刻制造出一个柴胡龙骨牡蛎汤。从形而上的角度来看，就是当灵魂离开和进入肉体的时候，被骚扰到，就会不小心刮到膜网，会留下心灵创伤。
7、 临床上，可以治疗癫痫、小孩子被吓之后出现的各种惊证、精神分裂症、恐惧症、精神官能症、神经病等，都是常用柴胡加龙骨牡蛎汤来治疗。
