2019年3月15日,星期五,晴
昨天做了一台前纵隔肿物合并重症肌无力的手术,手术顺利。
今早查房,该患者诉伤口疼痛,呼吸困难。当时考虑伤口疼痛所致,毕竟重症无力患者术后对解热镇痛镇静药是十分避讳的,因此该类患者术后恢复都比较辛苦!考虑微创手术,恢复快,两到三天就可以出院了,所以给他安排了胸片。
傍晚查房时,患者还是诉呼吸困难。当时脑海里有一瞬间闪过一个念头,重症肌无力加重?追问病情,发现咳嗽无力,痰多不易咳出,查体右下肺区域呼吸音未闻及。
随后查看了胸片,如下图:
问:根据患者的主诉、查体,对该胸片的诊断是什么?
(1)胸腔积液?
(2)膈肌彭升?
(3)右下肺不张?
(4)正常?