比精神疾病更可怕的，是病耻感，有一种病耻感跟婚外情有关。

　　婚外情不仅对配偶、孩子产生不良影响，也会对犯错人造成不良影响，由于婚外情行为当事人意识到自己犯错之后，产生愧疚自责的心理，加上家人不原谅，所以他们往往背负着道德和精神上的双重负担，从而引发焦虑恐惧症，有些患者还会伴随抽搐等躯体状况。今天给大家带来的这则案例，主人公王先生就是一位由婚外情引发焦虑恐惧症的患者，本来他主动寻求心理咨询师帮助的行为是值得点赞的，但是，令心理咨询师头疼不已的是，王先生对自己的婚外情经历难以启齿，曾让心理咨询数度中止。对此，我们一起来看心理咨询师是如何通过意象对话疗法，帮助他赶走心中难以启齿的“毒蜘蛛”和恐惧的“毒蛇”，走向心理疗愈之路的吧？

01

来访者情况：焦虑恐惧症十五年未见好转，妻子一个眼神即令旧疾复发

　　王先生，55岁，目前是某个公司的老板，现任某企业老总。发病时右手不可控制的颤抖，右脸抽动，没有力气，呼吸困难，遇到突发状况会变得更加严重，从15年前就这样了，但是具体时间患者记不清了。

　　最近一次发病是因为，他和秘书雯雯在办公室整理资料时，他的妻子突然进来并且用质疑的眼光看着他俩，当时他就犯病了，面部抽搐，心跳加速，过了半个多小时才缓过来。

　　刚发病的时候，有去很多医院看，但无论是化验还是超声波检查都没有发现问题，有的医生给开了一些药，吃了也没有效果，这几年患者又去试了很多偏方，拜过神佛，花了不少钱，也没能治好。最后，在医生的建议下，前来寻找心理咨询师获得帮助寻求帮助。

02

咨询过程和患者自述：隐瞒出轨和被家暴令咨询突中断 2次意向疗法释放15年压抑获心灵自由

　　在心理咨询过程中，当心理咨询师问及他是否曾经经历过什么，患者就沉默了，接下来的心理咨询工作根本无法开展。对此，心理咨询师决定采用意象对话疗法来，打开患者的心扉。

　　意象对话的基本特征就是在交流过程中，心理咨询师和患者共同使用意象，并且借这些意象的象征意义进行交流，这种交流方式非常独特，效果好，它能够让咨询师直接进入患者的潜意识区域的深层部位，或者深入接触患者的心理，帮助患者找到心理的症结。

　　咨询师认为，王先生不想回答经历的原因，是他觉得自己的欲望在道德之外，难以启齿，但在意象对话时，咨询师只需引导他想象，然后让他回答自身所经历的东西，这样就不会令双方感到尴尬，因此决定通过意向对话，来解剖患者心理，重塑认知体系。

第一次咨询：化解尴尬主动倾诉出轨秘密  15年压抑被释放  恐惧症缓解

患者用舒适的姿势躺好，等到来访者完全放松后，他开始说道：“我看见我的右脸上趴着一只手掌大小的黑色蜘蛛，用它的嘴一点点啃我的脸，并且将它的毒液不断地注入我的体内，让我的脸变成黑色，我怕极了，想把它赶走。”

　　咨询师：“放心，你在安全的地方，黑蜘蛛伤害不到你，更何况有我在，我会帮助你，你先看看黑蜘蛛会做什么。”

　　等患者情绪稳定下来，咨询师继续说：“你看到是什么人把蜘蛛放你脸上了吗？”

　　过了一会儿，他说：“是一个仇人对蜘蛛说我在睡觉，然后就把它放在了我的脸上。”

　　咨询师安慰道：“那你和蜘蛛说这不是你应该呆的地方，让它去别的地方玩吧。”然后它就对蜘蛛说了这番话，黑蜘蛛似乎已经消失了。然后咨询师暗示道：“我要唤醒你了，我数三下，当数到三时，你就张开眼睛，醒来后你会感到非常轻松。”然后咨询师就唤醒了他。

患者醒后自述：15年前，由于工作原因，夫妻二人分居两地，因为生活寂寞，他就婚内出轨了，与一位女性开始交往，不知怎么让妻子知道了，有一次，他和女友正在亲热，妻子突然破门而入，场面非常混乱，从那之后，王先生就有了右脸抽搐的现象。

咨询效果：经过意象对话，咨询师了解到患者心中的毒蜘蛛，就是来访者难以启齿的出轨这个秘密，多年来因为道德因素，只能憋在自己心里。咨询师使用意象与患者交流，既避免了患者亲口说出产生的不适感，又能引导患者自己与心理负担和解，即让蜘蛛自己离开。患者反映上次咨询过后，终于将憋在心理多年的秘密，那份压抑感被排泄出去，心理负担减轻很多，没有再出现脸部抽搐的症状了，双手颤动也比以前少很多。

第二次咨询：妻子家暴闹离婚令丈夫心生恐惧，意向疗法原谅妻子惶恐不再

　　在咨询之前，王先生想知道毒液象征着什么？双手颤抖又是因为什么？根据这些问题，咨询师再一次对王先生进行意象对话。让他想象自己在一个房子里，并告诉他会看到之前没见过的东西。

　　然后患者开始描述他见到了什么：“我看见一个有着白瓷砖的房子，我走进去后，发现屋子里只有一个铁炉子和两把椅子，哦不，还看到一个卫生间。”

　　咨询师：“那你进卫生间看看吧。”

　　患者：“卫生间里有马桶，大浴缸，墙上挂着一面镜子。”

　　“镜子里有什么吗？”咨询师问道。

　　患者：“好像什么也没有。”

　　“你再仔细看一看”咨询师引导道。

　　过了好一会儿，王先生突然说：“啊！我看到一条蛇，他在冲我喷毒液，啊，我要赶紧离开。”

　　咨询师安抚道：“别怕，它只是虚构的，毒液不会伤到你，再试试看着它”

　　他逐渐平静了下来，说道：“那条蛇喷完毒液后，爬走了。”

　　然后咨询师引导他走出房间并把它唤醒。

患者醒后自述：那件事之后，妻子每天都和我闹离婚，这样闹腾了一段时间后，虽然没有离婚，但是只要妻子心情不好就会对我破口大骂。如果我回嘴，她还会动手。一次，她用烧红的火钳打我，背上被划开了一个大口子，缝了十几针，那一块的皮肤到现在还是黑紫色的，一提起这事，我心里还在惶恐不安。

咨询效果：由于妻子对对患者之前犯下的错误一直穷追猛打，让患者心中产生惧怕和阴影，认为妻子像条毒蛇在喷射毒液。咨询师通过意象疗法引导患者理解妻子曾受到的伤害，以及对妻子的影响。患者想开之后，也能理解妻子是在情况刺激之下无法控制自己的情绪，才会对他大打出手，因此能够原谅妻子的错误，同时也是在放过自己，以后再提起这事，也不会惶恐不安。

03

案例总结：远离病耻感三个成因主动寻求帮助，积极配合使治愈成本最低见效最快

　　比精神疾病更可怕的，是病耻感，心理疾病患者本就有“病耻感”怕被人嘲笑：“玻璃心”“求关注博眼球”“因出轨产生心理疾病的，活该”，因此错过了最佳的看病时机。如果好不容易接纳自己的病情，迈出向心理咨询师求救的一步，却又因为“羞耻感”隐瞒很多治愈的关键症结点，会非常可惜。患者之所以会隐瞒实情，还有一个原因，就是担心心理咨询师不会保密，因此更加不敢说出内心的秘密。此外，也担心咨询师会嘲笑和评价他们的行为，而事实上咨询师只会客观分析事件，帮助他们疏通心灵。

　　总而言之，心理咨询师有自己的职业素养，咨询前会签订一份保密协议，给患者以安全感。患者只有相信心理咨询师，吐露心中的秘密后，咨询师才能知道症结所在，方可对症下药，才能获得成本最低、见效最快、最好的咨询效果，否则想要疗愈可以说是天方夜谭。

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