2018-12-28

在前来咨询的求助者中，有大量精神痛苦程度很重和/或社会功能几乎丧失的求助者，他们的临床评分按照许又新老师的评分方法在3分以上，甚至达到6分，但是持续时间不足三个月，诊断为可疑神经症或者神经症都不合适，李老师将其称为“类神经症性心理问题”。

类神经症性心理问题

类神经症性心理问题从人的安全感开始讲起。 人的安全感是与生俱来的，胎儿在母亲腹中的时候，安全感是百分之百的，出生后安全感会逐渐降低。所以我们平时所说的“培养安全感”从心理学的角度讲，是不太确切的。

俗话说，初生牛犊不怕虎，孩子的安全感能够保持多少，跟妈妈的养育方式是分不开的。对于一个情绪稳定的妈妈，孩子会有比较好的安全感，而对于一个焦虑气质的妈妈，孩子往往会形成比较低的安全感。顺便说说，孩子的兴趣也是与生俱来的，孩子小时候对什么都感兴趣，是父母慢慢地打击了孩子的兴趣，让孩子慢慢对他本来感兴趣的事情不再感兴趣了。

孩子心中没有完美，只有独特，一个生下来3斤的孩子绝对不会说看到别的孩子生下来8斤，就会自己觉得自卑。自卑和缺乏安全感都是在养育过程中社会文化加给孩子的。之所以存在那么多的心理问题，都是在社会化的过程中出现了问题。

父母常常是用行动和躯体语言在传达自己的担心，对孩子的过度保护是父母没有安全感的表现。有一种冷是妈妈觉得你冷。

缺乏安全感的孩子，就会变得越来越自卑，因为自卑，代偿性地，他会变得苛求完美。世界上没有十全十美的事儿，苛求完美而不得，他就会动机受损，就会逃避，逃避的情绪表现就是抑郁。比如孩子不上学了，就是一种逃避。

如果苛求完美，重复的去做什么事情，就会变成强迫。知道不该这样去做，但是忍不住还要去做。比如一瓶矿泉水，如果想喝的话，打开盖子就可以喝，但是打不开怎么办呢？可以钻个眼儿喝，可以砸碎瓶子舔水喝，只要喝到水就达到目的了。这是健康的人所做的，他的目标是很明确的。但是不健康的强迫的人是不撞南墙不回头的，一定要拧开盖子一定要拧开盖子。不断地撞，不断的拧。目标已经不再明确了，自己不知道目标是为了喝水了。

比如一个唠叨的妈妈，就是在进行强迫性的重复，知道自己唠叨没用，但是还是忍不住的去唠叨，实际上是在宣泄情绪，这时候最策略的做法就是先止住唠叨，不管孩子干什么，妈妈先停下来，知止而后能定。然后尝试改变一下方法。

如果苛求完美不得，而走向虚幻，产生幻觉和妄想，就会走向不自知的精神疾病。这就属于心理异常的类别了，需要找精神科医生治疗。

比如一个人总是感觉自己是歌唱家，苛求完美，但是生理条件又决定了他不可能成为歌唱家，但是他就是觉得自己是歌唱家，觉得大家都是他的歌迷，走向分裂，走向精神疾病。

那么，安全感缺乏怎么办呢？唯一的办法就是发展良好的人际关系。 发展良好的人际关系，首先从亲人开始。如果孩子不来咨询，父母来了，谁来谁主动。父母先改变。教育是以关系为基础的，没有关系就没有教育，关系大于并且先于教育。

人的社会化有四种状态。内方外圆是社会化最良好的表现。另外三种分别是内方外方（未社会化）、内圆外方（反社会化）和内圆外圆（过度社会化）。未社会化的人形之于色，想干什么就干什么，可能成为警察的服务对象；过度社会化的人小心翼翼地生活着，内心有创伤，外部没有保护，常常是生活在社会底层的人。而反社会化的人，内心碎裂，极度自卑，但是外表带着厚厚的壳生活，高度苛求完美，是那种死要面子活受罪的人。这种人常常会出现心理问题，是心理工作者的服务对象。

所有的症状都来自于强迫性重复。刻舟求剑是时间维度上的，缘木求鱼是空间维度上的，打破时间或者打破空间，就可以打破强迫性重复。要跳出来，不能做井底之蛙。如果跳不出来，就会越明白越糊涂，也就是说，越动脑，越不走心了。讲道理的时候，一定是不懂心理了。也就是说，解决类神经症性问题的关键，就是让求助者从时空中跳出来，就不纠结了。

焦虑问题的解决，首先要先监控情绪，焦虑是动态的，不是死的，起起伏伏的，监控可以发现焦虑的动态变化。 应对焦虑的方式各种各样，对求助者原来的应对焦虑的方法要协助他总结经验，挖掘求助者自身的资源。

抑郁常常伴随焦虑。焦虑和抑郁实际上性质相同，但是程度不一样。焦虑的心理不健康严重程度比抑郁低一些。 一个人焦虑了，就像不会游泳的人掉到水里，会努力扑棱想爬上来，是有力量的表现。如果爬不上来，一种情况是学会了游泳，一种情况是没有力量了，变成了抑郁。

所以可以看出，对抑郁的治疗，可以先让他变成焦虑，从攻击自己变成攻击外界，激怒他，从而进一步用治疗焦虑的办法使他最终达到健康。