震惊!万能的橡胶手套竟这么能招细菌

橡胶手套传闻在临床有十八般武艺,可你却不知道它有多受细菌的青睐。

百变多样的橡胶手套是一个神奇的存在

例如:

呼吸机管路支撑架

橡胶手套里面注满空气,然后结扎手套进气口,橡胶手套食指和中指交叉处作为呼吸机管路支撑点,其余手指均绑住,形成一个v形的充气固定器。甚至可以用油性笔在手套上画上一些笑脸或者写上祝福的词语鼓励患者。

呼吸机管路支撑架

这是一个简易好用的支撑架,有效支撑了呼吸机管路,减少了呼吸机管路与病人皮肤的摩擦,而且这种支撑随时可调整,应用简单方便。

防褥疮垫

橡胶手套里面注满水,然后结扎手套进水口,就是一只好用的自制水囊。

防褥疮垫

这种简便易得的由橡胶手套变身而来的水囊,可以给一些长期卧床的病人放在肘部、膝部、内外踝、足跟等部位。因为注满水手套非常有弹性,对于促进局部的血液循环非常有益,而且增加了病人的舒适度。对卧床病人在进行预防压疮的常规护理的同时使用橡胶手套制作的水囊,可以有效降低四肢压疮发生。

万能的橡胶手套却是鲍曼不动杆菌俱乐部

研究团队负责人Fujita博士将医院中常见的多重耐药菌【肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌(Ab)、大肠杆菌等】接种在最常用的丁腈手套上。每种菌群分别以10万cfu/10μl、1000cfu/10μl、10cfu/10μl 接种,然后将污染的手套立即接触无菌的聚丙烯表面。在手套完全凉干后30秒和3分钟后分别检测聚丙烯表面的活菌数量。

结果发现,手套上只有5%~10%的细菌接种到聚丙烯表面上,几乎所有的微生物的数量都会随着剂量和时间发生变化,在接种后3分钟在聚丙烯表面上找不到任何细菌,除了Ab。

这也就意味着,当其他细菌早已在塑料表面躺尸时,Ab仍然十分坚挺。不仅在耐药方面,对自然环境的耐受能力上Ab也是强于其他院内感染菌种。研究人员认为,他们观察到Ab如此方便的传播方式可以解释多重耐药性Ab的出现。不仅如此,Ab即使暴露在外环境也非常持久。研究中发现,即使是感染患者出院9天后,在床栏上仍可发现Ab。

南卡罗来纳大学医学院微生物系副主任Michael Schmidt博士认为,这个研究证明相对于人体,Ab可能更爱塑料。“但更加值得注意的是,研究团队提供的可能是第一个证明手套对医疗保健存在重大隐患的数据。而另一个隐藏在研究结果的警告是,人们应该知道许多在医院工作的医务人员及其他工作人员并不经常更换手套。

不及时更换手套是最常见的院感来源

在临床中,经常会出现这样的现象:一些医务人员戴手套做完操作后,并不是脱下手套再洗手,而是不脱手套直接用速干洗手剂消毒手套。他们认为这样可以起到双向防护;当手套接触到患者体液时,就更换。他们也知道这样并不规范,但认为更方便并节约成本。

然而,这种想法是导致院内感染的重要隐患。由于大多数的速干洗手剂可以破坏手套的屏障作用,不仅无法达到双重保护的作用,而且使得细菌和乳胶混合在一起,无法完全被消毒剂杀死。在今年美国微生物学学会年会上,一项来自日本的研究显示,导致院内感染重要的病原体,Ab,对于手套和塑料制品有特殊的亲和力,可以轻易地从手套转移到塑料表面并存活很长时间

手套只是“小游轮”,工作服才是“航空母舰”

手套毕竟用完即扔,但是工作服是一天到晚穿在身上的,如果说手套只是耐药菌的“小游轮”,工作服才是耐药菌的“航空母舰”!

在临床上我们都会见到这样的情形:我们穿着工作服在各个科室到处穿梭,下了班也穿着工作服到值班室,甚至不脱直接躺在床上。虽然条件相对较好的医院和科室会要求员工必须将工作服扔进污衣篮定期清洗,但是对很多基层医务人员来说,他们并没有这样的条件。甚至一些医生从工作至今没洗过几次白大褂,上面有多少细菌大家可以想象。

曾经有研究检测过,如果不洗,一周内工作服的每天带菌量:

这样的趋势还是非常可怕的,跟别提带菌量和季节也有一定的关系:

医务人员养成勤洗手、勤送洗工作服的习惯。更正用工作服擦手、穿工作服进入餐厅、工作服口袋状物过多等不良习惯。控制院内感染意识的增强,不仅可以减少院内感染的发生,也有利于医务人员自身的防护。

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