自序

作为一名刚40出头的年轻颈椎病患者，在经历了一年多的检查，复查，咨询，犹豫之后，终于决定做了颈椎手术，好在目前康复良好，已经恢复了工作。这里要感谢期间给了我指导和提供治疗方案的几位优秀的医生，以及所有关心，帮助我的同事们。

在患病期间，我查阅了很多颈椎问题相关的文章和资料，惊叹于自己以往对颈椎使用的盲目和无知。虽然人们现在对颈椎病多少都有些了解，但我发现如果不从根源上去理解发病机制，是很难坚持在生活上养成好习惯的。所以我觉得有必要写篇小文，希望能够帮助大家，特别是还年轻的小伙伴们，尽早改掉一些坏的姿势和习惯，避免过早地出现颈椎问题，享受更健康的生活。

                                                                                      小熊飞鱼，2019年6月于武汉

为什么会有颈椎病？

对于颈椎病，很多医生更愿意用另一个称呼：“颈椎退行性变”。有些医生还会很超脱地告诉你，退行性变本身不是疾病，有时甚至是机体对于环境的适应性改变，是不可避免的，是每个人都会经历的生命过程。

医生们的心态都是很好的。

至少也把问题讲明白了，简单地说就是颈椎老化了，这确实是个谁也没有办法的事情，只要热力学第二定律还在，无序和混乱最终总会占上风，任何东西都会老化的，宇宙都有毁灭的一天，何况我们的颈椎呢。

但我还是不能理所当然地认为，这不是一种病。因为有很多年轻人，颈椎已经像个六十岁的老人了。老化现象出现的太早，这才是真正的问题，因为有一种力量，大大加快了我们颈椎的老化。

想要知道一个东西为什么不正常，我们一般可以看看它正常的时候是什么样子。

人类颈椎有七个节段，每个节段都是独立的，中间有椎间盘连接，请大家一定记住它，因为这是个很神奇同时也是很麻烦的东西。神奇，是因为这个外面有纤维环，里面有果冻一样物质的器官，目前还没有一种人造材料能达到它那种灵活性和滤震性。麻烦，是因为它在人出生的那一天起就开始退化，二十年内，里面的血管会全部消失，也就是说二十岁以后的椎间盘是没有任何血液供应的，只靠吸收一些附近的体液获取养分，是个很易损的部件。

这七节颈椎上接头颅，下连胸椎，每个节段左右翼有两个小孔，以便两根椎动脉从中间穿过给部分大脑供血。每节椎骨后面有个椎孔，七节串连成一个管道，从大脑延伸下来的脊髓就从这个管道中穿过，每一节还会伸出一些脊神经，七缠八绕地交织在一起……动脉，脊髓，神经，每一位都是碰不起的瓷娃娃，这就为颈椎病埋下了隐患，有兴趣可以去百度颈椎解剖结构，保证你看了不敢再乱转脑袋。

所以颈部是人体最脆弱的一个地方，颈椎也是脊柱中最细的一段，但是人却有一个很大很重的脑袋，加上直立行走，5公斤左右的重量就这样直接压在颈椎上，行动时，这个重量还会产生额外的脉冲压力。为了保护颈椎，身体进化出了很多肌肉群和韧带包裹着颈椎，起到稳定，灵活和保护的作用，同时颈后部肌肉及韧带，在达到与周边力量平衡的同时，还把颈椎拉成了前凸后凹的弓状，也就是颈椎的生理曲度。

生理曲度！生理曲度！生理曲度！

之所以说三遍，是因为这个曲度太重要了，几乎所有的退行性颈椎问题，都是从失去这个曲度开始……

人类在婴儿时期，还在地上爬行的时候，会自然地抬头环顾周围，渐渐就形成了这个生理曲度。它象一张弯弓，能缓冲掉50%以上的头部压力，还能保证椎体的稳定，使椎间盘里的果冻状髓核不被向后挤压。按照这种设计，除非受外伤，否则老年之前颈椎是不会有大问题的。

可是现代社会里，存在着一种能够大大加快我们颈椎老化的力量，且无所不在，它就是:

糟糕的姿势！

伏案工作和手机的出现，使现代人一天中很多时间都必须低着头，晚上睡觉时有人还要靠在高高的枕头上看手机，碎片时间来一盘王者荣耀，走路也得刷个微信……我们的头，几乎一直低着。

可身体完全不适应这种新状态好吗，几百万年进化中都没有这种长时间低头的需要，现在突然有了，颈后部的肌肉和韧带适应不了，就很容易产生疲劳僵化，它们就会象弹簧被拉长太久了，慢慢失去了弹性（这里还不光指肩颈的斜方肌，还有深层的小肌肉群，韧带，脑补一下鸭脖子上的肉……）。

很多人都有低头看书后颈酸痛的经历，也许你会觉得肌肉酸痛是常有的事，捏一捏放松一下就好了。别的肌肉也许是，但颈部肌肉组织如果出问题，后果要严重的多，别忘了它们还有把颈椎拉成弓状，维持椎体稳定的任务。如果这些组织僵硬久了，失去活性，弹性下降，变松，慢慢的就无力继续保持颈椎的生理曲度。

一旦这个曲度丢失，真正的麻烦就来了。

首先，脑袋的重压失去了弧度缓冲直接都作用在颈椎上，必然会加速椎间盘这个易损件的老化，甚至纤维环破裂。其次曲度消失会改变椎间盘内部力受的方向，使得更多的力向纤维环相对薄弱的后部和两侧挤压，在长期的压力下，里面的髓核会向后鼓出来，或直接经破裂的纤维环流出来。这就是大家经常听到的椎间盘突出或脱出，要知道附近可就是脊髓，椎动脉和一堆神经，一旦被突出的东西压迫，就会造成各种颈椎病的症状。

其次，随着曲度消失，整个颈椎的力学结构都会发生变化，身体为了保证骨节承受得了新的力，会慢慢增生出一些骨赘来适应，也就是常说的骨刺，这些骨刺如果位置不巧碰到了神经，也会造成很严重的颈椎问题。

得了颈椎病会怎么样？

如果你对颈椎病的认识还停留在脖子酸痛难受的层面，是件十分危险的事，因为那意味着你可能不会在生活中注意保养颈椎。

脖子酸痛只是最早期症状，是颈部肌肉长期保持一个姿势后开始疲劳僵化的信号，这个时候通过按摩理疗，帮助活血，还是可以缓解的。

但一旦颈椎失去正常曲度，年轻人还可以通过长期脊柱矫正恢复一些，中老年人基本很难恢复，只有在生活中尽量注意，同时祈祷那几节椎间盘别出幺蛾子。

到了椎间盘突出，压迫周边血管神经阶段，那就会出现头昏头痛，手脚发麻的问题。如果突出或增生压迫到了椎动脉，往往会造成头痛，久而久之会影响脑部供血，引发一系列问题，包括‘颈源性高血压’。如果负责内脏的神经受压，会引起各个内脏的病变，甚至引发心脏病，医学上称为‘颈源性心脏病’，造成心悸、胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急、手足发凉和晕厥。

运气再差点的，压迫到后面的脊髓了，就会出现下肢发软，走路发飘的问题，时间长了就会造成脊髓缺血坏死，有瘫痪的风险。到这时康复理疗基本已经没用了，只有通过手术才能根除，而且要尽早，因为神经压迫久了就死了，再也无法恢复功能了。

总之，如果你不在一开始重视颈椎问题，随着时间的流逝，它会给你的后半生带来很多意想不到的麻烦，而且这种变化是悄悄在你身上发生的，你却象温水中的青蛙，一时还感觉不到它的危害，直到最后发生不可逆转的后果。

我们如何避免？

既然说颈椎病的罪魁祸首是糟糕的姿势，那么答案就显而易见了，赶紧从温水里跳出来，改掉坏姿势是第一要务。最最基本也要做到下面几点：

1. 不要长时间低头伏案，每隔一小时起来活动肩颈。

2. 不要躺着看书看手机，睡觉用合适高度的枕头，好的枕头其实不是枕“头”，而是枕颈，能托住颈椎曲度的才是好枕头。

3. 走路挺胸，抬头，微收下巴，避免脖子前倾。

4. 避免颈部着凉，冬天尽量戴围巾

如果这些你都没做到，那么趁着你还年轻，或是还没颈椎症状，尽快把好习惯养起来，爱护好我们脆弱的颈部，时间累积起来的错误，一定也得用时间慢慢纠正。

如果你是年轻的爸爸妈妈，你的孩子在该爬的年龄应该鼓励他经常爬动，有利于形成良好的颈椎曲度，降低长大后颈部出问题的机率，很多学校里的孩子就出现直颈，除了学习姿势外，小时候的锻炼也有关系。

如果你颈部健康，希望颈部它更耐用，延迟老化，那么加强颈部肌肉锻炼是最好的方法。自从人类开创了文明后，早已不用爬行和撕咬猎物了，颈部肌肉比动物弱了很多，然而颈部肌肉发达是很有实用意义的，它不但能防止颈椎疾病，拥有良好的体态，还能保护脖子在各种意外中不易受伤，这也是为什么很多拳击运动员要刻意锻炼颈部肌肉的原因。不过千万注意，你一定要找正规的教练用正确的方式练习，自己瞎练脖子是很危险的事情。

最后，愿你有一个象他一样坚固的脖子 :-)