读《曲黎敏精讲【黄帝内经】二》笔记20

金匮真言论

六、藏者为阴,府者为阳

夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴;言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴;言人身之藏府中阴阳,则藏者为阴,府者为阳。
肝、心、脾、肺、肾五藏皆为阴;胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六府皆为阳。所以欲知阴中之阴、阳中之阳者,何也?为冬病在阴,夏病在阳,春病在阴,秋病在阳,皆视其所在,为施针石也。故背为阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也;腹为阴,阴中之阴,肾也;腹为阴,阴中之阳,肝也;腹为阴,阴中之至阴,脾也。此皆阴阳、表里、内外、雌雄相输应也,故以应天之阴阳也。

夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴;言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴;言人身之藏府中阴阳,则藏者为阴,府者为阳。肝、心、脾、肺、肾五藏皆为阴;胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六府皆为阳。

这段是说:就人体阴阳而论,外部属阳,内部属阴;就身体的部位来分阴阳,则背为阳,腹为阴;从脏腑的阴阳划分来说,则五脏属阴,六腑属阳。肝、心、脾、肺、肾五脏都属阴,胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑都属阳。

两胁、两肋之里有五藏,藏,就是内脏。六腑都在腹部,如果说五脏六腑互为夫妻,谁是夫、谁是妻呢?总关在门里的为实、为阴、为妻,也就是五脏为妻,也就是心肝脾肺肾五脏为阴、为妻;六腑,也就是大小肠、胃、膀胱、三焦、胆为空、为阳、为夫。

为妻、为阴的特性,就是“贪”。五脏贪的是气血精华,女人最贪的是情。

贪,并不是坏事,五脏不贪,气血就不足,人就没劲儿;但过贪,一定不好。为夫、为阳的特性就是运化,就是每时每刻都得干活,胃不工作,脾胃就滞住了,气血就弱。小肠不工作,就汲取不了营养,大肠不工作,人的内部就浊气冲天。所以,五脏守妻道,要坚守,要收藏;六腑守夫道,要刚健,要运化。六腑不运化,则五脏无以藏精。犹如夫不工作,妻无以养家。六腑要病了,五脏就没了供养;而五脏病了呢,精就败了,五脏所藏之神明也就涣散了,这就好比妻子一病,家就败了。妻若病了,就好比五脏病了,藏精无力的话,六腑也无力运化,久之,人体代谢就亡了。

我们为什么总说“阴阳”而不说“阳阴”,就是因为六腑“阳”的运化是在为五脏“阴”提供精华,但“阴”若败了,生命就彻底毁掉了。

从最终的结果看,“阴”比“阳”重要,也就是五脏比六腑重要。但从过程看,“阳”比“阴”重要,六腑的运化是保障五脏长存的要点。把脏腑比作卦象,阴在上,也就是五脏在上,阳在下,就是六腑在下,如此,我们的身体内部也是一个泰卦,阴气下行,阳气上行。阴,为阳之补给;阳,为阴之动力。二者交通,才是生命。

对活着的人而言,是五脏重要,还是六腑重要?其实,五脏常“实”,五脏犹如仓库,主藏,但必须藏好东西;六腑常“空”,六腑是仓库外的道路,有进有出,忙碌异常,主运化空,则能运转、消化、吸收,而后供养五脏五脏为体,六腑为用。五脏之体,全在于六腑之用。就生命过程而言,就健康而言,六腑的运化要比五脏重要得多,六腑能长空,则意味着六腑运化能力强,五脏也随之精足,人就身体好。六腑如此重要,我们就要天天揉腹,帮助它运化。

如何揉?双手相叠,放在肚脐上,先逆时针揉49下,这叫先泄,然后顺时针揉49下,这叫后补。为何是49下?因气血都与7数有关,七七四十九是至阴之数,脾也为至阴,故取这个数。越揉,腹越空,运化力越强。

人性,都喜欢“有”,不知“有”即是人生的负担,而“无”或“空”自有其妙处。就人体论,虚空,是一种妙境——鼻虚,才能受嗅;眼虚,而受色;耳虚,而受声;口虚,而受味;心虚,而受纳万物;神虚,而无所不知……因此,人从虚空中得道,得旨,得真反而实与满,则令人窒闷,令人不化,由此守其空,得其精,反复空,得圆满。

其实,把五脏六腑弄明白了,就是明人性。比如,我们总以为自私贪婪,都是后天教育和环境造成的,其实学习《黄帝内经》,学了五脏六腑,就明白自私贪婪和无私宽容,都是从五脏六腑而来,是我们本性的一部分。既然是本性,人的身体先不较劲了,思想也就不拧巴了。

从五脏看,就会明白人为什么一定会自私——五脏为阴,为实,收纳精华以自足。五脏若失去藏精纳精功能,则虚,五脏虚,则全身虚。心虚则思维无序;肝虚则身抖手不能摄;肺虚则皮毛失养;脾虚则肌肉萎痹,肾虚则不能造化。故,五脏自私源于自保,而唯有五脏的自私才能保障六腑的不自私,五脏的自私是六腑无私的动力所在五脏精足,才能保障六腑的运化否则,肺不足,大肠不动;肾精不足,膀胱无法气化;肝精不足,胆无法有雷霆化脂之怒;心精不足,小肠吸收能力失养,周身皆败。

从六腑看,就会明白人为什么不能自私?——六腑自私,则满,则滞,人就会生病比如胃满人不思食,运化不利,人浑身无力;肠满人痛苦,污秽不去,下窍不通上窍必闭,久之头痛脸晦。所以说人不可自私,身体自私,人则病;人人自私,社会就病。

由此,我们就会明白自私和无私都是我们本性的一部分,都是我们要终其一生去完善的能量。不自私,五脏就没有源源不断的后续力量;不无私,六腑就不能得化有为无之妙境,就会生病。

把五脏六腑弄明白了,还能明夫妻之道。所谓先天夫妻,是从阴阳论,就是五脏与六腑的阴阳配。而人类结婚后形成的后天夫妻一般从五行生克论。

五脏与六腑分别为六对先天夫妻:

心与小肠相表里,心精每每大耗,小肠则吸收最好之营养无私供给心脏。

肝与胆相表里,肝主仁、柔,难免寡断,胆以“中正之气”助其决断。

脾与胃相表里,胃,谷府也。为脾之府第。如仓廪,如军需后备之粮草。但粮草只有被吃下并转化成“精血”时,才能对生命有意义。故脾为太阴,主运化,胃则不断收纳食物,供给脾来运化。

肾与膀胱相表里,肾主收藏,但肾容易过贪而良莠不分,膀胱最大的功能是气化,只有经过气化,才能助肾化平凡为精华。

三焦与心包相表里。三焦为少阳,乃阳气之生机、之初始,其气新鲜灵动,无滞障,遍熏全身。其妻为心包,心包者,喜乐出焉。故心包三焦如夫妻中之新郎新娘,心包,如少女,桃之夭夭,明艳娇憨;三焦,如少男,清秀俊朗,健硕雀跃。也就是,妻子高高兴兴的,丈夫就浑身通泰;妻子心包一绷脸,三焦也阴云密布。这不跟人生一模一样嘛。三焦和心包系统可是人身独特的一套系统,生命的快乐由此出,生命的通透也由此出。

肺与大肠相表里,肺属金,肺金澄净清肃,不能含有一丝杂质,大肠就是把全身所有脏臭不干净的东西都吸纳,提供给肺一个优质环境。人生也是如此,之所以有些人如此干净,正是因为有些人在承担着肮脏;之所以有些人可以高傲地活着,正是因为有些人在卑贱地活着,所以人要心存感恩。如果明白了五脏六腑的道理,便可以了悟人生。

所以欲知阴中之阴、阳中之阳者,何也?为冬病在阴,夏病在阳,春病在阴,秋病在阳,皆视其所在,为施针石也。

这段是说:为什么要了解阴阳之中复有阴阳的道理?是为分析四时疾病,到底在阴还是在阳,以作为治疗的依据。如冬病在阴,夏病在阳,春病在阴,秋病在阳,都要根据疾病的时间和部位,来施用不同的针刺或砭石的疗法。

“冬病在阴,夏病在阳,春病在阴,秋病在阳”,冬至到夏至为阳,那么冬至到春分就是阳中之阴,所谓春病在阴,就是指“阳所以,秋病在阳,是指“阴中之阳”。“皆视其所在,为施针石也”是针对疾病的时间和部位,施用不同的针刺或砭石的疗法。比如,春病在头,这是部位。从夏至到冬至为阴,那么夏至到秋分,就属于“阴中之阳”,而春病在阴,又是“阳中之阴”,此时用食疗或药,补其精即可。但是“阴中之阳”,所以秋病既有里证,又有表证,治疗就要兼顾表里,强者可用针,或砭石;弱者可用药或按摩。

针对疾病的时间和部位,施用不同的针刺或砭石的疗法。

故背为阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也;腹为阴,阴中之阴,肾也;腹为阴,阴中之阳,肝也;腹为阴,阴中之至阴,脾也。此皆阴阳、表里、内外、雌雄相输应也,故以应天之阴阳也。

这是说:此外,背为阳,阳中之阳为心,阳中之阴为肺。腹为阴,阴中之阴为肾,阴中之阳为肝,阴中的至阴为脾。这些都是人体阴阳、表里、内外、雌雄相互联系又相互对应的例证,也就是说,人与自然界的阴阳是相应的。

夏病在阳,在体表,治疗用毫针即可。秋病在阳,阳中之阳,是心,心为火,火为散。阳中之阳,指没有一点儿收敛之性。所以,现在全世界什么癌都有了,就没有心癌。所谓修炼,也是修这阳中之阳,成一团气后,就是仙,纯阳就是仙,纯阴就是鬼。

阳中之阴,是肺。这句对治疗的指导意义在于,告诉我们如何治疗咳嗽。为什么咳嗽不好治?因为有可能出现方向性错误,比如现在很多人治咳嗽,喜欢用金银花、竹沥这些寒凉药,认为可以消炎等,其实这是西医思路。而张仲景《伤寒论》治疗咳嗽必用干姜、细辛、五味子等辛温的药。干姜有辛润之性,即只有辛味的东西才会产生润的效果,而且驱邪有力。而嗓子痒,细辛一上就不痒了,但现在细辛是没人敢用了。老百姓要是不敢用药,咳嗽刚起时,就干姜、葱白煮水喝,葱白宣肺寒,干姜祛胃寒。久治不愈的,可以选择通宣理肺丸,或养阴清肺丸。

张仲景和现代医学最大的差异性是:张仲景属于辛温派,现在很多中医是苦寒派。这是两个方向,一个走的是阳的方向,一个走的是阴的方向。医圣张仲景的药为什么都好喝?因为他极少开苦寒之剂,而以辛温为主。但如果人体里面是大寒证,辛温剂一下,就会出现阴阳格拒,寒热一打架,人也许就难受,所以,会出现药吃对了,但人会难受的情况,怎么办?只能慢慢来,治病没有舒服的,关键是要吃对药。

腹为阴,阴中之阴,是肾;阴中之阳,是肝;阴中之至阴,是脾。最阴的就是脾,所以脾胃寒凉最难化。如果用辛温热药祛脾胃寒,有时会出现阴阳格拒的现象,就是寒热在打架,在交争。尤其是里面特别寒凉或久寒的,会产生疼痛、难受等症状,这时只有一个办法,就是热药凉服,骗一下脾胃,就是把温热性质的药放凉了才喝,至少它不会跟胃寒拧巴、交争,但并没有改变其温热的性质,会慢慢地化掉凝结。

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