最近这两周,在儿科专家门诊,患病的大孩子比较多,连续三个门诊,我都是在挂够四十个号后,就停了挂号,因为,实在是看不过来。
中午在职工食堂吃饭时,与一位同是儿科专家,还是医院医务管理的主任进行交谈,他也认为,一个上午看四十个患儿,是足够多了,为了保证看病的质量,就需要限制专家号,每个上午四十个患儿号足矣。
你看,一个上午四十个患儿,平均一个小时看十个,每个孩子看病的时间是六分钟,再加上询问病史、检查孩子、开药、向家长交代服药及注意事项等,这六分钟也是够紧张的。更何况,我还要在门诊病历手册上,认真记录问到的病史、看到的阳性体征,以及药物名称、用法、用量等;还有,有的孩子需要开化验单、检查单,等化验或检查回来后,根据化验或检查结果,来决定治疗方案,这还需要耽误时间,因此,这“六分钟就诊时间”确实是蛮紧张的。
从我卸任儿科主任,到行政管理岗位以后,就一直在上儿科专家门诊,除非有会议或公事需要外出,总是按时出门诊,而且按照医院的要求,给每一个孩子认真记录病情,关于这一点,同行的主任,也予以肯定,说我的门诊病历记录的最为认真。
在从事临床工作的这几十年中,按时上门诊,认真记录门诊病历。有朋友开玩笑说,人家都不记录,你记录的那么认真干嘛?
我自己是这样想的,既然是上班,出门诊就要按时,而且多数时候是提前十几分钟到门诊,开电脑,换衣服,准备打印纸,通知挂号室挂号……,这些准备工作刚刚就绪,就有患儿家长进门看病了,不能让早来看病的家长及孩子来等大夫上班,这是职责所要求的。对于记录门诊病历,其实是很重要的一项工作,因为,孩子当时是什么样的病况,给了什么药,这个药怎么服用,家长看一下病历,就一清二楚了。另外,如果孩子病情不见好转,家长再次来医院看病,恰巧我又不出门诊,其他的医师看了以后,也会一目了然,知道孩子曾经用过什么药,要不要换药等,就会让下一个医师很清楚。
不过话说回来,自从有了手机,和收费二联单据后,有的家长,就会带着二联单据,或者在手机上拍上药盒,其他医师也能知道孩子用的什么药,但还是存在缺陷,那就是不能知道药用了多大的量。
按时出门诊,认真记录门诊病历,看似如此简单,却要长期修炼。查理•芒格说,简单是长期努力工作的结果,而不是起点。这就是我的本心,而且,一直这样坚持着,不管别人怎么样,我总是按照自己的本心去工作着,内心从没有过动摇,也许别人不能理解,但这却是我工作的乐趣所在,生活所在。