十棗湯證

太陽中風，下利嘔逆，表解者，乃可攻之，其人漐漐汗出，發作有時，頭痛，心下痞硬滿，引脅下痛，乾嘔短氣，汗出不惡寒者，此表解裏未和也，十棗湯主之。 

[[中風下利嘔逆，本葛根加半夏症，若表既解而水氣淫溢，不用十棗攻之，胃氣大虛，後難為力矣，然下利嘔逆，固為裏症，而本於中風，不可不細審其表也，若其人漐漐汗出，似乎表症，然發作有時，則病不在表矣，頭痛是表症，然既不惡寒，又不發熱，但心下痞硬而滿，脅下牽引而痛，是心下水氣泛溢，上攻於腦而頭痛也，與傷寒不大便六七日而頭痛，與承氣湯同，乾嘔汗出為在表，然而汗出而有時更不惡寒，乾嘔而短氣，為裏症也明矣，此可以見表之風邪已解，而裏之水氣不和也，然諸水氣為患、或喘、或湯、或噫、或悸、或煩、或利而不吐，或吐而不利，或吐利而無汗，此則外走皮毛而汗出，上走咽喉而嘔逆，下走腸胃而下利，浩浩莫禦，非得利水之峻劑以直折之，中氣不支矣，此十棗之劑，與五苓、青龍、瀉心等法懸殊矣。太陽陽明合病，太陽少陽合病，俱下利嘔逆，皆是太陽中風病根。

十棗湯

芫花〔熬赤〕、甘遂、大戟〔各等分〕。右三味，各異搗篩，稱已合治之，以水一升半，煮大肥棗十枚，取八合，去棗，內藥末，強人服一錢匕，羸人半錢，溫服之，平旦服，若下少病不愈者，明日更服加半錢得快下利後，糜粥自養。

陷胸湯證

病發於陽而反下之，熱入因作結胸，病發於陰而反下之，因作痞，所以成結胸者，以下之太早故也。

[[陽者，指外而言，形軀是也，陰者，指內而言，胸中心下是也，此指人身之外為陽，內為陰，非指陰經之陰，亦非指陰症之陰，發陰發陽，俱指發熱，結胸與痞，俱是熱症，作痞不言熱入者，熱原發於裏也，誤下而然不得散，因而痞硬，不可以發陰作無熱解也，若作痞謂非熱症，瀉心湯不得用芩連大黃矣，若梔子豉之心中懊憹，瓜蒂散之心中溫溫欲吐，與心下滿而煩，黃連湯之胸中有熱，皆是病發於陰。

結胸無大熱，但頭微汗出者，此為水結在胸脅也，大陷胸湯主之。

[[上條言熱入是結胸之因，此條言水結是結胸之本，互相發明結胸病源，若不誤下，則熱不入，熱不入，則水不結，若胸脅無水氣，則熱必入胃而不結於胸脅矣，此因誤下熱入，太陽寒水之邪，亦隨熱而內陷於胸脅間，水邪熱邪結而不散，故名曰結胸，粗工不解此義，竟另列水結胸一症，由是多歧滋惑矣，不思大陷胸湯丸，仲景用甘遂、葶藶何為耶，無大熱，指表言，未下時大熱，下後無大熱，可知大熱乘虛入裏矣，但頭微汗者，熱氣上蒸也，餘處無汗者，水氣內結也，水結於內，則熱不得散，熱結於內，則水不得行，故用甘遂以直攻其水，任硝黃以大下其熱，所謂其次治六府也，又大變乎五苓、十棗等法。太陽誤下，非結胸即發黃，皆因其先失於發汗，故致溼熱之為變也，身無大熱，但頭汗出，與發黃症同，只以小便不利，知水氣留於皮膚，尚為在表，仍當汗散，此以小便利，知水氣結於胸脅，是為在裏，故宜下解。

傷寒六七日，結胸熱實，脈沉緊，心下痛，按之石硬者，大陷胸湯主之。

[[前條言病因與外症，此條言脈與內症，又當於熱實二字著眼，六七日中，詳辨結胸有熱實，亦有寒實，太陽病誤下，成熱實結胸，外無大熱，內有大熱也，太陰病誤下，成寒實結胸，胸中結硬，外內無熱症也，沉為在裏，緊則為寒，此正水結胸脅之脈，心下滿痛，按之石硬，此正水結胸脅之症，然其脈其症，不異於寒實結胸，故必審其為病發於陽，誤下熱入所致，乃可用大陷胸湯，是謂治病必求其本耳。

太陽病，重發汗而復大下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡小有潮熱，從心下至小腹，硬滿而痛不可近者，大陷胸湯主之。

[[此妄汗妄下，將轉屬陽明而尚未離乎太陽也，不大便五六日，舌上燥渴，日晡潮熱，是陽明病矣，然心下者，太陽之位，小腹者，膀胱之室也，從心下至小腹，硬滿而痛不可近，是下後熱入水結所致，而非胃家實，故不得名為陽明病也，若復用承氣下之，水結不散，其變不可勝數矣。

十枣汤证

太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之，其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。

[[中风下利呕逆，本葛根加半夏症，若表既解而水气淫溢，不用十枣攻之，胃气大虚，后难为力矣，然下利呕逆，固为里症，而本于中风，不可不细审其表也，若其人漐漐汗出，似乎表症，然发作有时，则病不在表矣，头痛是表症，然既不恶寒，又不发热，但心下痞硬而满，胁下牵引而痛，是心下水气泛溢，上攻于脑而头痛也，与伤寒不大便六七日而头痛，与承气汤同，干呕汗出为在表，然而汗出而有时更不恶寒，干呕而短气，为里症也明矣，此可以见表之风邪已解，而里之水气不和也，然诸水气为患、或喘、或汤、或噫、或悸、或烦、或利而不吐，或吐而不利，或吐利而无汗，此则外走皮毛而汗出，上走咽喉而呕逆，下走肠胃而下利，浩浩莫御，非得利水之峻剂以直折之，中气不支矣，此十枣之剂，与五苓、青龙、泻心等法悬殊矣。太阳阳明合病，太阳少阳合病，俱下利呕逆，皆是太阳中风病根。

十枣汤

芫花〔熬赤〕、甘遂、大戟〔各等分〕。右三味，各异捣筛，称已合治之，以水一升半，煮大肥枣十枚，取八合，去枣，内药末，强人服一钱匕，羸人半钱，温服之，平旦服，若下少病不愈者，明日更服加半钱得快下利后，糜粥自养。

陷胸汤证

病发于阳而反下之，热入因作结胸，病发于阴而反下之，因作痞，所以成结胸者，以下之太早故也。

[[阳者，指外而言，形躯是也，阴者，指内而言，胸中心下是也，此指人身之外为阳，内为阴，非指阴经之阴，亦非指阴症之阴，发阴发阳，俱指发热，结胸与痞，俱是热症，作痞不言热入者，热原发于里也，误下而然不得散，因而痞硬，不可以发阴作无热解也，若作痞谓非热症，泻心汤不得用芩连大黄矣，若栀子豉之心中懊憹，瓜蒂散之心中温温欲吐，与心下满而烦，黄连汤之胸中有热，皆是病发于阴。

结胸无大热，但头微汗出者，此为水结在胸胁也，大陷胸汤主之。

[[上条言热入是结胸之因，此条言水结是结胸之本，互相发明结胸病源，若不误下，则热不入，热不入，则水不结，若胸胁无水气，则热必入胃而不结于胸胁矣，此因误下热入，太阳寒水之邪，亦随热而内陷于胸胁间，水邪热邪结而不散，故名曰结胸，粗工不解此义，竟另列水结胸一症，由是多歧滋惑矣，不思大陷胸汤丸，仲景用甘遂、葶苈何为耶，无大热，指表言，未下时大热，下后无大热，可知大热乘虚入里矣，但头微汗者，热气上蒸也，余处无汗者，水气内结也，水结于内，则热不得散，热结于内，则水不得行，故用甘遂以直攻其水，任硝黄以大下其热，所谓其次治六府也，又大变乎五苓、十枣等法。太阳误下，非结胸即发黄，皆因其先失于发汗，故致湿热之为变也，身无大热，但头汗出，与发黄症同，只以小便不利，知水气留于皮肤，尚为在表，仍当汗散，此以小便利，知水气结于胸胁，是为在里，故宜下解。

伤寒六七日，结胸热实，脉沉紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。

[[前条言病因与外症，此条言脉与内症，又当于热实二字着眼，六七日中，详辨结胸有热实，亦有寒实，太阳病误下，成热实结胸，外无大热，内有大热也，太阴病误下，成寒实结胸，胸中结硬，外内无热症也，沉为在里，紧则为寒，此正水结胸胁之脉，心下满痛，按之石硬，此正水结胸胁之症，然其脉其症，不异于寒实结胸，故必审其为病发于阳，误下热入所致，乃可用大陷胸汤，是谓治病必求其本耳。

太阳病，重发汗而复大下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡小有潮热，从心下至小腹，硬满而痛不可近者，大陷胸汤主之。

[[此妄汗妄下，将转属阳明而尚未离乎太阳也，不大便五六日，舌上燥渴，日晡潮热，是阳明病矣，然心下者，太阳之位，小腹者，膀胱之室也，从心下至小腹，硬满而痛不可近，是下后热入水结所致，而非胃家实，故不得名为阳明病也，若复用承气下之，水结不散，其变不可胜数矣。