【中医思想学健康】-藏象篇
脏象学说的主要内容应包括三个方面:一是五脏、六腑、奇恒之腑、全身组织器官的生理、病理,以及它们相互之间的联系。二是组成人体的基本物质:精、气、血、津液等的生理、病理,及其相互之间的关系,以及与脏腑的联系。三是遍布全身,联络五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋脉等组织器官的经络系统,和经络系统的生理、病理与脏腑的联系。
中医学将内在脏器划分为五脏、六腑、奇恒之腑,主要是根据形态与功能的不同而划分的。五脏(心、肝、脾、肺、肾)接近于实体性器官,主持人体的意识思维活动和贮藏精气。人体的精气虽然在生命活动中不断消耗,又不断补充和产生,但五脏仍以藏为主。《素问·五脏别论》说:“所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。”即五脏藏精气而不能泻于体外,精气是组成人体的基本物质,应当丰盛,但又不能壅实留滞。又《灵枢·本脏》篇说:“五脏者,所以藏精神血气魂魄者也。”即精神意识活动也分属五脏;六腑(大肠、小肠、胃、胆、膀胱、三焦)其形态类似管腔性器官,主持饮食物消化、吸收和排泄,所以必须保持经常疏通,以通为顺。《素问·五脏别论》说:“六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。”六腑主传化饮食和糟粕,不能久藏,藏则满塞不通而发生病变。
五脏能藏精气,六腑则主要是消化和吸收,而六腑功能活动又赖五脏所藏精气。因此,五脏与六腑是相互为用的,这种生理上的关系叫做“脏腑表里相合”。
奇恒之腑,《素问·五脏别论》说:“脑髓骨脉胆女子胞,此六者地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名日奇恒之腑。”奇恒之腑藏精气以供养人体,象地气生长万物。精气是神(精神思维活动)的物质基础,所以奇恒之腑亦多与神志有关。如:“脑为元神之府”、“脉舍神”、“胆为中正之官、主决断”等,功能同五脏。又因其形态亦多似管腔器官,与六腑相似。故曰奇恒之腑“功同脏、形似腑”,但又似腑非腑似脏非脏,所以名曰“奇恒”。