关于乳腺增生的一些学习
好久好久以前,我写过一篇学习文章,那是用中药的方法。
《乳腺增生内服治法的摸索》
实践下来,效果其实并没有那么的理想。
当然了,肯定有取效的,然而更多的是进展不佳,也可能是我学得不到位!
总之,效果不理想。
学而不思,思而不学,都不对!
平日里,我还是不够努力呀!在临床上,就会捉襟见肘。
据说有10%的女性有乳腺增生,而来门诊调经的女人,患此病概率则更高。
可想而知,我每日被问及可不可以治疗此病时,都婉拒说没办法,是多么的令人脸红。
为了消除这种耻辱感,我还是要多学习并总结,争取以后多实践。
我查阅了不少针灸类的相关的经验资料。
在此之前,我们分别从两个角度来看看这个病。
第一个方面
现代医学认为,乳腺的发育,受雌、孕激素的双重调节。
雌激素可促进乳腺导管的上皮增生,乳管及小叶周围结缔组织发育,使乳管延长并分支。
而孕激素主要作用为促进乳腺小叶及腺泡的发育,在雌激素导管发育的基础上,使乳腺得到充分的发育。
如果性激素代谢障碍,尤其是雌、孕激素比例失调,比如雌激素产生过多或灭活不足等,使乳腺实质增生过度或复旧不全,就会使乳房各部分的增生程度参差不齐。
所以,看起在,病灶是在乳房,其实关于键点可能是在盆腔的卵巢,因为雌激素大多是卵泡产生的,而孕激素则是卵泡破卵后变成的黄体而分泌的。
所以,你调乳腺,不管卵巢可不行。
调内分泌,就要关注到三条内分泌轴
下丘脑——垂体——卵巢
下丘脑——垂体——甲状腺
下丘脑——垂体——肾上腺
大家先记住这三条轴,一会儿接着回来讲这个
第二个方面
我们从中医的经络学说上来看这个乳房
足阳明胃经垂直穿过乳房中线(也就是上中下)
足厥阴肝经行至乳房下面
足太阴脾经经过乳房外侧
足少阴肾经、任脉经过乳方内侧
冲脉散胸中
起码有六条经脉直接相关,想要治乳房的问题,就要首先从这六方面考虑。
综上之后,开始分析。
肿块,基本上,就是个气滞痰凝。
但是,你不要想着见痰化痰,如果见痰治痰,就落了下乘了。
见痰休治痰,别总想着温胆汤,又是喝又是泡的。
我们要看痰是怎么来的?
比如,乳房外侧的(天溪穴)外上侧的(胸乡穴),脾经,脾的功能失常,开始出现在了痰湿,聚而成块。那么我们要想,为什么脾的气会停滞失常?——是内伤饮食?还是七情肝木克脾?——这个就要好好分析了——然后解决根源。
比如,乳房外下侧,(上期门穴),肝经的,就要考虑是不是平素真的爱生气,易怒的根源是不是因为睡太少了、带娃、猪队友,还是其他原因耗掉了肝阴肝血。
比如,乳房正下(乳根穴)正上(屋翳穴),胃经的,这个是真是吃来的比较多,肥甘厚味。
比如,乳房内侧(神封穴)内上(神藏穴),肾经的,熬夜、房事过多、先天不足、生产过多等。
还有伴胸口闷的(膻中穴),任脉的,生产过多、先天不足等。
无论怎么治,我们都逃不了这几条经脉选穴,不直接选这些经脉的穴,也要考虑相关因素来选。
我自己的经验不足。
那只好借助前辈们经验了
1
其中最权威的,应该当属陕西中医药大学郭诚杰教授的经验吧!
我们教材就是直接引用他的选穴和医案。
教材主穴选用:膻中(内)屋翳(上)期门(外)乳根(下)——这四个穴位直接把乳房包起来了,针刺方向,最好不要直刺怕误伤内脏,向乳房平刺为宜。另一个主穴是丰隆,丰隆是化痰专穴,又是胃经的穴,能化整条胃经上的痰,乳房正中一条线都是胃经所过,选此穴,真是极佳。
郭老分两组穴
胸组:屋翳、膻中、合穴
背组:肩井、天宗、肝俞
胸组局部选穴,合穴通阳明经
背组其中天宗选穴,应该是对应法,乳房的背部投射正好是天宗范围。
两组穴位交替使用,每日一次,每次留针二三十分钟,行针二三次。十次一疗程。
2
江西梁清湖经验
一选太冲泻肝
二选足三里泻胃
都是经络所过,主治所及。
三选局部肿块,直刺肿块中心,使之产生热感,
梁老经验,比较直接有力,或者说,粗暴,但手法用得好,效果就非常好。
3
宁夏戴玉勤经验
主穴:膺窗、乳根(胃经,乳房上下方对刺),足三里(胃经)太冲(肝经)三阴交(脾经)
前四穴给我的感觉泻实为主,而三阴交有补阴血的作用。较梁老的选穴来说,可能考虑得比较多一点。但两人经验,大体差不多,都是重肝胃,再加局部病灶。
4
刘玉檀教授
主穴:人迎穴
人迎穴是胃经的穴,能治垂直贯穿乳房中线的胃经的病变。
整个胸部是气海,人迎是通气海的,所以人迎能治整个胸部的病变。
人迎穴在咽喉要道上,而脾经、心经、肾经、肝经、任脉、冲肿、阴跷脉、阳跷脉等均与之相连或相通,所以人迎真是一穴多能,可以开发。
但人迎穴下面有颈总动脉、深部有交感神经干、颈交感神经节、外侧的迷走神经及甲状腺上的动、静脉分支等,这个穴位比较危险。
可以说,危险与收益并存,用得好,能达到意想不到的效果。
针灸其实很多时候,对神经调节与内分泌调节,发挥着重大的作用。
当扎入人迎穴后,很可能直接调节的,就是甲状腺的功能,亢进的使之降低,减退的使之升高。
回过头来点一下题。
调内分泌,就要关注到三条内分泌轴
下丘脑——垂体——卵巢
下丘脑——垂体——甲状腺
下丘脑——垂体——肾上腺
针人迎调甲状腺(功能或结节),影响的是下丘脑——垂体——甲状腺轴,但是轴与轴之间,是能交互影响调节的,其间有反馈式的调节,最终可以调到下丘脑——垂体——卵巢这条轴,从而使雌孕激素平衡,达到调乳腺的目的。这是曲线救乳。
这篇比较专业,很多朋友可能看得比较吃力,可以到网上找个人体经络挂图,对着乳房周边找穴位。
不会扎针,可以用揿针试试呀!
讲真,我这么多年,在这个病上龟缩不前,很大一个原因,是我不敢在女性的乳房周边扎针,要避嫌!被告的话,我是跳进黄河也洗不清。
虽然说不能讳疾忌医,但如今这个年代,谁能说得准呢。
一方面确实是有些医生本身心术不正,加上另一方面患者(家属)也不理解为什么一定要扎乳房,就很可能产生极大的医患冲突,分分钟被告性骚扰都可能。
所以,同行的针灸师们,如果你们接诊这样的病,辨证后觉得一定要在局部进行针刺治疗的话,一定要有女医师或女护士一同在场,得以避嫌。
当然了,我写出来后,还是希望患者能自己贴揿针观察一下,有效的,在下面留言反馈。