柏拉图眼中，健康是财富。他曾说过：人的第一财富是健康，第二财富是美丽，第三财富是财产。2000年以后，特别是“非典”过后，健康管理成为社会时髦话题。体检中心、健身会所、保健品推销商、娱乐中心……众多休闲娱乐场所都称自己从事的业务范畴属健康管理。发展至今，依然存在着形形色色的“鱼目混珠”的现象。那么，到底什么是健康管理？

01你知道什么是健康吗？

健康管理的目标和健康的定义是密切相关的。很长时间以来，我们对健康的认知是感性的：长得壮、不怕冷、抵抗力强，没有病便是健康。

1948年，世界卫生组织宪章中首先提出了三维的健康概念，健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好，well being的状态。随后，WHO在1978的《阿拉木图宣言》、1984年的《保健大宪章》、1986年的《渥太华宪章》不断完善健康的概念，指出健康应是生理心理、社会适应和道德方面的良好状态。

德国哲学家莱布尼茨说过：“世上没有两片完全相同的树叶。”物种是有其多样性的，人也有各种式样。由此我们大概可以获知人类健康的特性——健康是动态相对的、身体会随着岁月侵蚀衰老，健康水平会降低，而精神健康水平可以不断得到提高。

如果健康管理中的健康是一种资源，那么管理——是计划、是组织、是协调、是控制，是使用完成目标所需要的人力和财力以及衡量结果的组织过程。管理的本质是手段，为实现健康资源使用的最优化。

02人类怎么从茹毛饮血走到健康管理这一步呢？

健康管理的发展和社会文明进步息息相关。经济和社会的进步使得医疗服务技术高速发展，人类的寿命不断延长，慢性病人数的剧增，严重的人口老龄化问题，对医疗卫生行业提出了更高的要求。人们对健康的需求意愿比以往任何时期都要强烈，也加速了对医疗卫生费用的不断增加。

传统的以疾病为中心的诊治模式（生物医学模式）应对不了新的挑战，于是，以个体和群体、社会支持的健康为中心的管理模式（生物-心理、社会医学模式）在健康需求的呼唤下应运而生。

健康管理在20世纪80年代从美国兴起，随后英国、德国、法国和日本等发达国家也积极效仿和实施健康管理。健康管理研究和服务内容也由最初单一的健康体检和生活方式指导，发展到目前国家或国际组织全面健康促进战略的制定、个体或群体全面健康检测，健康风险评估与控制管理。进入21世纪后，健康管理开始在我国逐步兴起和发展。

03什么是真正的健康管理这里说到位了！

健康管理虽然在国际上出现已有四十年，但目前还没有一个公认和统一的定义、概念及内涵表述，健康管理在国际上还没有形成完整的学科体系，各国研究的重点领域及方向也不尽相同。

目前，对健康管理的含义，存在着不同视角的理解。如，从公共卫生角度认为，健康管理就是找出健康的危险因素，然后进行连续监测和有效的控制；从预防保健的角度认为，健康管理就是通过体检早期发现疾病，并做到早诊断及早治疗；从健康体检的角度认为，健康管理是健康体检的延伸与扩展，健康体检加体检后服务就等于健康管理。从疾病管理角度认为，健康管理就是更加积极地主动筛查与及时诊治疾病。

例如，不少现代人觉得，做了体检就是做了健康管理，但其实这只是相对狭隘的观点，健康管理≠体检。体检只是健康管理的第一步，查病式的体检只是收集了很多医学数据，没有综合评估和健康干预，都不是完整的健康管理。

2009年，《健康管理概念与学科体系的中国专家初步共识》中对健康管理的概念是：以现代健康概念，生理、心理、社会适应能力和新的医学模式，生理心理社会以及中医治未病为指导，通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法、手段，对个体或群体整体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程。其目的是最小投入获得最大的健康效益。

健康管理是在健康管理医学理论指导下的医学服务。健康管理的宗旨是有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果，其主体是经过系统医学教育或培训并取得相应资质的医务工作者，课题是健康人群，亚健康人群，以及慢性非传染性疾病早期或康复期人群。

健康管理的具体做法是提供有针对性科学健康信息，创造条件，采取行动来改善健康。重点是慢性非传染性疾病的预防和风险因素。健康管理服务的两大支撑点是信息技术和金融保险，健康管理的公众理念是“病前主动防，病后科学管，跟踪服务不间断”。健康管理的任务是防大病，管慢病，促健康。

按照上述对于健康管理的概念，健康管理的目标包括：

1.完善健康和福利

2. 减少健康危险因素

3. 预防高危人群患病

4.易患疾病的早期诊断

5. 增加临床效用效率

6.避免可预防的疾病相关并发症的发生

7.消除或减少无效或不必要的医疗服务，对疾病结局作出度量，并提供持续的评估和改进。

最后简单总结：健康管理的本质就是疾病风险管理，分析和评估患疾病的可能和因素，然后做出干预，以便及时预防和改善。

（文：猫力）