发烧是否可以喂奶?妈妈们常会有这个疑问,并且问题通常集中在这两点:
1.发烧会让乳房里的奶水变质吗?
2.发烧代表生病,此时乳汁是否会有传染性?
这两点,我们分开来慢慢说。
发烧会让乳房里的乳汁变质吗?
这似乎是一个合乎生活常识的想法。在我们的生活经验里,夏天的时候由于温度较高,食物就容易发生变质,而发烧的体温和夏天的室温接近,我们就会担心在身体里的乳汁也会“变质”。所以,一些妈妈也同样会担心,对于37℃左右的人体来说,如果长时间不哺乳,乳汁是不是也不能要?或者如果天气很热出门回来,是不是也不能立即喂奶?
那么,发烧会不会引起乳汁“变质”,或者发烧到几度会“变质”呢?
我们可以先来简单了解食物变质的原理:
收割的食品,从它们被收割后就开始分解,这是酶、氧化和微生物引起的,具体包括细菌、霉菌、酵母菌、湿度、温度和化学反应。[1]
也就说,当动植物死亡,不再能获得持续营养供给,新陈代谢也终止时,微生物就会开始分解食品组成成分,发生变质。
敲重点:变质是发生在“死亡”以后的,当动植物生命机能终止,变质才会发生。
接下来,就让我们看一下乳汁:
乳汁产生是在身体整个循环系统的配合当中,由乳腺完成的一项生理活动[2]。
身体通过多种方式和各方面配合,如外释作用、脂质合成和分泌、细胞膜运输,间质分子运输、细胞间运送等方式形成乳汁[3]。在这个过程中,血液会经过动脉、毛细血管,为乳腺带来其所需的营养物质,如脂肪[4];以及免疫成分,如白细胞[5]。这些由血液带来的“材料”,乳汁进行产出和更替。例如,在乳腺炎时,乳汁的钠含量会有些升高,但这并不意味着不适宜哺乳或乳汁不健康,这恰恰在说明乳汁随着母亲身体的代谢循环,它是“活”的,而“活的”乳汁很难“变质”。
因此,发烧时,即便是高烧,只要母亲身体这部分机能还在运作,就不担心乳汁会“变质”。
需要提醒的是,发烧只是一个症状,可以由不同的疾病带来。
——如果疾病本身不适宜母乳,那么即便没有发烧,也不论发烧到几度,也会考虑中止哺乳。
——又或者,虽然疾病本身不影响亲喂,但疾病症状使得保持亲喂有困难,也可考虑暂时中止亲喂,以保证恢复和治疗。
发烧代表身体病了,此时乳汁是否具传染性?
和上面那条一样,这似乎也是一个合乎逻辑的担忧。发烧代表生病,生病了当然就会担心传染给孩子,感觉乳汁是一种传染途径呢。
但事实上,生活中常见引发发烧的疾病,例如感冒、肠胃炎,都不是通过乳汁传染,而是通过空气和饮食。很多引起疾病的细菌病毒,在外环境中都可以被找到。
当母亲感冒发烧时,孩子很可能已经从其他途径接触到了病毒和细菌,此时,乳汁反而会是婴儿的防疫针,因为母亲的乳汁里已经有了针对这一细菌病毒的特应性抗体,吃母乳孩子发病的几率会更低,对已经生病的孩子而言,有抗体的帮助也会更快地恢复。[5]
也就是说,对大部分常见病毒感染,如感冒、肠胃炎等,包括哺乳期常见的乳腺炎,不但可以哺乳,而且哺乳更好。
需要提醒的是,当病毒会通过乳汁让婴儿发生感染,比如HIV(引发艾滋病的病毒),在一定情况下,就需要考虑终止哺乳[6];又比如,根据台湾儿科医学会的建议,虽然结核菌并不通过乳汁传染,但结核病活动期会建议中止亲喂[7];
小结:
发烧与否不作为停止哺乳的标准,而要看疾病本身和具体状况。
原则上,大部分疾病引起的发烧都可以哺乳,且此时哺乳可能更有益处。
写在最后的重点:
虽然发烧这一症状很常见,但引发发烧的原因却不尽相同,且各个哺乳家庭也会有不同的状态。
因此,我们才需要充分考虑风险和益处,做出更符合母子利益的决定,而不是仅仅因为“担心”而放弃益处多多的母乳。
更多关于妈妈发烧吃药,能不能给宝宝喂奶,可以关注微信娃咋养(ID:wazayang),点击菜单栏直播课堂,新妈妈课堂里的《【医生专题】妈妈如果吃药了,还能喂奶吗?》一起听听国际泌乳顾问是怎么说的。