据《中国心血管病报告2018》数据显示,我国的心血管患病率及死亡率处于上升阶段,现心血管患病人数达2.9亿人,每年有350万因此死亡,占居民疾病死亡构成的40%以上。
由于国民对心血管病的认知较为薄弱,往往第一次犯病,便会造成惨痛的悲剧。现如今,针对于心脏,尤其是冠脉的无创早期筛查手段,主要有冠脉CTA和冠脉MRA两种方法。
冠脉CTA是经静脉注射造影剂后利用螺旋CT扫描,再经过计算机处理重建得出的心脏冠状动脉成像的一种检查方法,可以观察冠状动脉狭窄或钙化等。
CVIC-心影国际,冠脉MRA是运用磁共振原理进行冠脉成像,可不应用对比剂成像,目前已从研究阶段逐步进入临床应用阶段。
CT
MRA
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冠脉CTA与冠脉MRA技术差异
冠脉CTA不仅可以提供与介入性冠脉造影相近的信息,而且可检测动脉壁内的非阻塞性斑块,还可用于评估非钙化冠脉斑块和动脉粥样硬化负荷,识别易损斑块。
但冠脉CTA的临床价值有待进一步评估,对于无冠心病症状但有冠心病危险因素的患者,冠脉CTA因其需要注射对比剂,且存在电离辐射原因,作为常规的筛查手段,仍然存有争议。
而冠脉MRA无需使用对比剂,没有电离辐射,且重度钙化对于MRA的成像无影响。因此,冠状动脉MRA相对于冠脉动脉CTA更适合用于心血管病的早期筛查。
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冠脉CTA与冠脉MRA临床应用
冠脉CTA,通过选取2000年1月-2015年3月的918项研究中,对于冠心病的诊断得知,冠脉CTA的敏感性达到了97%,特异性达到了87%,与介入性造影在临床上有较高的符合率。
因此,针对于冠心病高风险且有明显症状的患者,推荐采用冠脉CTA进行筛查。
而冠脉MRA,目前主要对冠脉的近段或者中段进行评估,无电离辐射,且无需注射造影剂。
因此,针对于无冠心病症状、对比剂过敏、严重肾功能不全、怀孕等群体而言,冠脉MRA具有无可替代的优势。
目前,1.5T场强的冠状动脉MRA,其阴性预测值达96%,可以有效排除不具有临床意义的冠脉狭窄,减少不必要的冠造检查。
日本多家研究中心,通过对138人进行冠脉MRA筛查,其中,有127人图像质量较好,成功率达92%。
另外,还针对于其诊断准确性进行分析。以血管为单位,MRA的敏感性达到了83% 、特异性达到了90%、阴性预测率96%。
CVIC心脏影像中心,自2009年在日本东京成立,发展至今已有十一年之久。
通过全球领先的心脏无创精密检查技术、国际化的专家团队及标准化的服务体系,在日本累计近3万例的检查案例,占据日本全年心血管检查总案例的10%。
自2017年CVIC心影国际进入中国,至今已在上海、广州、杭州等多地,与全景医学影像中心、绿城医院、德达医疗等专业医疗机构达成战略合作,标志着中国正式进入心脏病无创预防的新时代。
未来,CVIC心影国际将携手众多专业医疗机构、国际化的心血管领域专家,共同守护14亿颗中国心,让每一个人,都能驾驭心脏健康。
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