八月一日，因被医院外派进修，晓兰住进了集体宿舍。

独自一人的她意识到，距离她第一次进修，已经过去整整十五年。

上午十一点，xx医院手术室休息间。

晓兰找阿姨要了咖啡，取了点点心。

刚坐下，立香进来了，她取了咖啡面包，过来和晓兰坐在了一张桌上。

立香和晓兰是室友，也是进修生。

“今天还有几台手术，晓兰？”立香喝了口咖啡，关切地问晓兰。

“还有二台脑外的手术，你呢？”

“那你还要站十几个小时，我有一台乙状结肠代膀胱术接台，可能结束后还有临时接台。”

现在只有10分钟休息时间。

两人低头啃面包。

沉默里，晓兰想起了自进修以来的每一天。

起早贪黑，酸痛的背，三餐难以保证。

二十四岁的晓兰，喝着咖啡，眼泪一滴滴落在了咖啡里。

立香也落泪了，小声的抽泣声无人注意。

所有人都很忙，这样的小情绪很奢侈。

10分钟后，两个人各自跑向自己站台的手术间。

背负着医院的期待、自己的梦想，她们别无选择。

只有这样：起早贪黑，主动承担，才能获得老师的认可，有和国内一流教授们同台的机会。

晚上十点，晓兰在宿舍的灯下记手术笔记，脑外，泌外，妇产，普外，肝胆，骨科等，一一分类，在对应栏里记当天配合步骤，然后与《手术室工作手册》对照，修正完善记录。

主动吃苦，日总结。这是二十四岁晓兰的进修的主线。

然而，灯下写笔记的二十四岁的晓兰怎么也没想到，十年后，自己又进修急诊。

三十五岁，因工作需要，晓兰调入急诊科担任护士长。

要想在短时间内迅速提升工作能力，进修是最快且最有效的办法。

熟悉所有班次，观察学习上级医院护士长管理经验，了解各个分区布置及运行情况。

比如晨会的学习也是晓兰捕捉的一个方面，这家医院的晨会组织很有特色:指挥台，观察室分区医生护士分别交接，主任护士长点评，一个个小知识点的提问。

随时记录，注意观察，整体角度看特色，这是三十五岁晓兰的二次进修主线。

晓兰打开宿舍紧闭的窗户，拉开窗帘。

清新的空气涌进来，她深吸一口气，十五年的时光，过去了。

此次进修是中层干部轮训，再加上晓兰四月兼任门诊部护士长，另外负责导诊志愿者工作，重要的是，二甲复评的工作要进入攻坚阶段了。

晚上，楼上的空调排水管的水，淅淅沥沥的雨，滴在楼下的雨棚上。

滴答滴答，被这样的声音包裏，晓兰辗转反侧，很晚才睡着。

这次进修，晓兰是带着问题来的。

门急诊二甲复评（仪器设备、制度职责、诊疗规范等）、优质护理、医护一体化模拟演练、导诊志愿者组织等。

一个月的时间，熟悉上级医院老师的管理框架，了解二甲复评推进方法，就是这次进修的主线。

三次进修，改变了晓兰关于进修学习的看法。

十五年前，晓兰认为进修就是去上级医院学习，然后回来后进行实践。可是后来她发现没有这么简单，比如知识掌握的不熟练、环境的受限、科室文化的不支持、同事的不理解等，往往会造成一个个本来美好的想法胎死腹中。

十五年后，她才知道：进修就是打造一个个人知识管理的过程。

那每个阶段要注意什么呢？

获取：着重锻炼对当前工作阶段性重点的把握：定位。1次适应工作：洗手护士手术配合，尤其是胸外科手术配合；2是开阔眼界：了解急诊护理管理、熟悉各分区工作安排；3是深化改进：了解门急诊二甲复评志愿者导诊的工作要求，从细节上把握推进方法。

这一阶段观察、模仿是关键。

保存：整理阶段：记事本每日记录，笔记本分类完善、进修完成后用思维导图梳理知识框架，照片，电子文件的留存命名。比如查房，晨会，每日护士长检查各分区形式及内容的记录。

这一阶段记笔记、搭建逻辑框架进行文件分类的技能得以提升。

分享阶段：如何通过行动展示，科内院内汇报，通过写作挼清思路，清晰行动步骤。

这一阶段沟通、写作、分享、制定计划的技能得以磨砺。

利用阶段：主要以成果为导向在工作中实践，并注意结合自已医院实践。比如仪器设备管理，医护一体化模拟演练，如何一步步实施落实。

这一阶段分解目标、整合资源的能力在实践中验证。

创新阶段：学习如何建立个人品牌，学习想到一个点子之后，如何快速成型，如何去试错；这些点子有如何能应用在你的工作中——其实，这一阶段懂得工作就是一种创业，把前面5个阶段的能力配合营销的能力最大化输出成果。

小结：进修是一次强化提升能力的机会，但仅仅努力是远远不够的，最主要的借此机会，让你的知识管理过程运转起来，更新你的现有知识结构，打造你自己的知识体系。

成果决定你的定位，转动是否顺畅决定你有无成果。

没有输出成果的进修，即在工作中没有运用的学习，是一场无用功。

一次次成果的成型实施，是我们作为一个个体，逐步搭建个人品牌的过程。