科普 | HIV的一生之敌


艾滋病药物究竟是如何起作用的?

艾滋病毒在人体内究竟是如何运行的,而药物又是如何抵抗HIV的呢?

艾滋病毒的生命周期里,各种药物分别做了什么?


病毒附着

一旦艾滋病病毒进入人体(一般是通过性接触、血液接触或母婴传播),它就会开始寻找一个宿主细胞结合来繁殖。在这里以CD4+T淋巴细胞为例。

为了感染细胞,HIV在这一阶段会寻觅CD4细胞,在遇到CD4后,将自身与CD4表明蛋白牢牢的结合起来

病毒附着可以被一种名为“进入抑制剂”的药物所阻断。虽然科研人员已研发了一些CCR 5拮抗剂,但实际上只有一个已进入市场:

由于严重的肝毒性,Aplaviroc(代号GSK-873140)在2005年的临床试验中停止使用。

马拉韦罗于2007年3月获得批准,目前用于治疗多重耐药的病人。但是它依旧具有严重的肝毒性。

Vicriviroc(代号Sch 417690)因未能达到目标功效指标而于2010年被制造商抛弃。


该药由辉瑞和葛兰素史克原研,由ViiV health以商品名Selzentry®在美国上市销售。

结合与融合

一旦病毒与细胞相连,HIV就会向T细胞的细胞质中注入自己的蛋白质。这时候细胞膜与HIV的外膜融合。病毒融合病毒一旦融合,就能开始进一步的感染。

恩夫韦肽、艾可宁(艾博卫泰)等注射药物能够干扰病毒的融合。



病毒脱膜

HIV利用其遗传物质(RNA)通过劫持宿主细胞的遗传信息DNA进行繁殖。用以可以生产出多个自身的副本。这个将RNA注入细胞的过程叫做病毒脱膜,RNA周围的蛋白质外壳发生溶解。

如果没有这一步,RNA到DNA的逆转录新病毒的构建块就不可能发生。

转录与翻译

一旦进入细胞,HIV的单链RNA必须转化为双链DNA才能进行进一步的繁殖。

逆转录(reverse transcription)是以RNA为模板合成DNA的过程,即RNA指导下的DNA合成。此过程中,核酸合成与转录(DNA到RNA)过程与遗传信息的流动方向(RNA到DNA)相反,故称为逆转录。逆转录过程是RNA病毒的复制形式之一,需逆转录酶的催化。

逆转录酶的作用是以dNTP为底物,以RNA为模板,tRNA(主要是色氨酸tRNA)为引物,在tRNA3'-末端上,按5'→3'方向,合成一条与RNA模板互补的cDNA单链,它与RNA模板形成RNA-cDNA杂交体。随后又在反转录酶的作用下,水解掉RNA链,再以cDNA为模板合成第二条DNA链。

至此,完成由RNA指导的DNA合成过程。 

逆转录完成后的细胞DNA中就有了病毒复制所需的编码。

逆转录酶抑制剂的可以阻断这一过程。核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIS)、核苷酸转录酶抑制剂(NtRTIs)和非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)三种药物都含有错误的模拟蛋白质,将其插入到正在逆转录的DNA中,使得双链DNA链不能完全形成,病毒复制受阻。

齐多夫定,阿巴卡韦,依非韦伦、替诺福韦等是一些常见的逆转录酶抑制剂。


逆转录酶抑制剂

整合

为了让HIV劫持宿主细胞的遗传机制,它必须将逆转录中新形成的DNA整合到细胞核原有的DNA中。整合酶抑制剂在这个过程中可以非常有效地阻止整合阶段的进行,通过干扰整合酶来干扰病毒的DNA整合到宿主细胞基因上的过程。

三种常用的整合酶抑制剂分别为艾生特(拉替拉韦)、特威凯(多替拉韦Dolutegrar)和埃替格韦(Elvitegrar)。


埃替格韦与特威凯


Stribild(四合一)

装配

整合完成后,艾滋病毒必须制造组装新病毒要用的蛋白质构外壳。这个过程中会涉及到一种物质,叫蛋白酶,蛋白酶将蛋白质切割成较小的片段,然后组装成新的蛋白质,用于作为HIV的外壳。

蛋白酶抑制剂可以有效地阻断装配过程。包括艾生特(拉替拉韦)和阿扎那韦等药物。


阿扎那韦 利托那韦
拉替拉韦钾

成熟出芽

成熟的病毒子代从被感染的宿主细胞中突破而出。释放到血液、淋巴系统中,随着体液循环而循环,这些病毒将继续寻找并感染其他宿主细胞,并再次开始复制周期。

目前没有任何药物能阻止成熟出芽过程.

©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 200,612评论 5 471
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 84,345评论 2 377
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 147,625评论 0 332
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 54,022评论 1 272
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 62,974评论 5 360
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 48,227评论 1 277
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 37,688评论 3 392
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 36,358评论 0 255
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 40,490评论 1 294
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 35,402评论 2 317
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 37,446评论 1 329
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 33,126评论 3 315
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 38,721评论 3 303
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 29,802评论 0 19
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 31,013评论 1 255
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 42,504评论 2 346
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 42,080评论 2 341

推荐阅读更多精彩内容

  • 氨基酸是蛋白质的基本结构单位,参与合成蛋白质的氨基酸有20种,可作为原料在核糖体工厂通过肽键连接形成多肽链,都有密...
    官敏慧阅读 5,230评论 0 7
  • 乙肝 所属类别 : 疾病 医学内容仅供参考,不能视为治病就医依据 乙型病毒性肝炎(viral hepatitis ...
    和丰糖主阅读 1,439评论 0 1
  • 躺在床上的一天被闺蜜电话轰炸醒,再清醒来的时候已经在加州了。 加州的天气实在是太好了。虽然不是第一次来,但每次来这...
    雪子呀阅读 700评论 4 4
  • 我害怕世界上算计的人。我们一家人都害怕。和这样的人打交道没有多久,我们立刻敬而远之。 所以,我们的朋友大多是不算计...
    爱上豆子茶阅读 315评论 2 3
  • [宋代]赵师侠 梅花谢后樱花绽, 浅浅匀红。 试手天工。 百卉千葩一信通。 余寒未许开舒妥, 怨雨愁风。 结子筠笼...
    修源正本阅读 276评论 0 2