看不懂保单,看不懂合同对于我们来说是非常常见的问题。因为我们的保单又臭又长,根本看不懂。
这里我们要先区分投保单和保险单的不同,并了解保险条款。
投保单是投保人的单身表明,并不是真正的保险合同。第一页全部是个人信息,如投保人信息、被保人信息、受益人信息。第二页开始则是健康告知,是投保单上最重要的一项内容,建议找专业人士咨询,并认真填写,这直接关系到投保是否能成功。之后就是一些合规性条款、经济情况调查等。
保险合同的主要内容包括保险责任的第一页、前面讲到的投保单和保险的条款等。纸质保单和电子保单具有同等法律效力。保单并不是我们索赔时必须的一项资料,只要向保险公司打电话告知身份证号就行。
保险条款,买保险前就可以清清楚楚看到保险条款,而不是要在签定了保险合同之后。那么,看条款我们主要看的什么,一是保险责任部分,二是免责部分。
保险责任相对简单,说的是保险合同到底保的什么东西,比如重疾、身故等,都会在保险责任这一页说清楚。保险责任会分成,如果在犹豫期内出险如何赔付,在等待期内出险如何赔付。
以重疾险为例,我们需要注意的是:
第一,等待期。等待期到底有多长,90天、180天还是1年?等待期之内是第一次确诊这个疾病不赔付,还是发生了跟以后疾病有关的症状不赔付。前者更好,几乎是标配;后者则可能会是一个坑,因为如果在等待期内检查出某个症状,三年后癌变,他不会赔付。
第二,犹豫期。犹豫期是10天、15天还是20天,犹豫期内出事不会赔付,犹豫期时间越长,我们考虑的时间就越长,减少被保险代理人误导。犹豫期内退保可以全部退回保费。线上保险产品的犹豫期是从保险起保的这一天开始计算,线下保险产品的犹豫期从收到回执签收后开始计算,不是保单生效开始计算。
免责条款,主要看什么不赔。还是以重疾险为例,它跟医疗险不一样,不是一住院就能得到赔偿。它是一种收入损失补偿,也就是说需要产生收入损失才行。如果生病很快就能治好,产生不了收入损失,那就达不到赔偿的条件。所以,一般重疾才能达到赔付的条件,癌症基本都能达到,心脑血管疾病也比较好界定,