胃药服用时间会根据药物种类不同,针对症状不同而不同。服药有“四时”,即餐前、餐中、餐后,以及两餐之间。
胃药分五类,即抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌、黏膜保护药、促胃动力药。下面简单介绍以下五种不同胃药的最佳服用时间。
1.抗酸药
比如氢氧化铝、碳酸钙、氧化镁等,会通过中和体内过多的胃酸来缓解胃痛。该类药物多为弱碱性无机盐,患者应在胃中内容物排入小肠后,也就是胃排空后服用,才可充分发挥其抗酸作用。
所以,抗酸类药物应睡前或饭后1~2小时服用。但此类药的药效持续时间只有3小时左右,而且副作用较多,所以近年来临床应用较少。
2.抑酸药
常见抑酸药有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、甲氰咪胍等,作用于胃泌酸细胞,进而抑制胃酸分泌。虽然起效比抗酸药速度慢,但药效持续时间长、副作用少、疗效明显。
所以,目前为治疗胃病的主要药物。奥美拉唑药物的吸收容易受胃中食物的干扰,所以,宜餐前空腹状态下服用。其他药餐前、餐后服用均可。
3.抗幽门螺杆菌药
常见药物有质子泵抑制剂、胶体铋等,多与抗生素联用。所以,服药时间与抗生素使用时间相同。比如,甲硝唑等宜餐后服用,避免出现胃肠刺激症状,食物会延缓克拉霉素的吸收。
所以,餐前空腹服用效果最佳。阿莫西林不受食物影响,服药时间没有限制。同服的胃药也应遵守以上规律。
4.保护胃黏膜类药物
此类药包括十六角蒙脱石、硫糖铝、枸橼酸铋钾、米索前列醇等。影响这类药物疗效的关键因素是胃中药物浓度和药物与胃黏膜接触的时间。胃内有食物,药物浓度就会下降,药效也会更弱一些;食物可以减慢胃排空的速度,延长药物和黏膜接触的时间。所以,此类药物宜在两餐之间服用。
5.促胃动力药
此类药物包括多潘立酮、西沙比利、舒丽启能等。具有增强胃肠蠕动的作用,对泛酸、喛气、胃胀均匀较好的疗效。服药时间为餐前半小时,这样才能保证进食时血液中的药物浓度达到高峰,进而充分发挥药效。
抗酸药物的治疗目的:使溃疡完全愈合,愈合时间约为8周。溃疡痊愈前,症状往往已经消失。所以,不要以症状的消失作为停止抗酸治疗的标准,否则很可能会使症状迅速重现。事实上,这是原有溃疡的恶化而并非复发。所以,抗酸治疗应大于3个月。