人体总共有360多个关节,206块骨骼肌,位于骨与骨之间连接处,包括肩、肘、指、髋、膝等多处关节,主要在肢体运动时起到屈伸内收、外展、内旋外旋等作用。人的一举一动都离不开关节,当关节过度使用、损伤或关节退化时,就会导致关节病变,严重时影响肢体活动,此时最理想的治疗方式便是人工关节置换术,能达到缓解疼痛、稳定关节、矫正畸形、恢复功能的目的。
西安仲德骨科医院在人工膝、髋、肩、肘关节置换技术方面的开展,已较为全面成熟。近日,西安仲德骨科医院关节外科成功开展了一例“肘关节置换术”,术后效果良好,关节功能得到恢复。
家住西安蓝田县的王先生,5年前出现右肘关节疼痛,尤其在劳累、载荷、关节屈伸活动时疼痛加重;近年来,病情进行性加重,右肘关节屈伸功能障碍,丧失劳动力、严重影响日常生活。因家庭经济极其困难,早年间妻子离异,自己因无劳动能力,基本完全依靠低保生活。得知情况后,在民政部门协助下,申请“一站式”医疗救助来我院求治。
依据病史、症状、体征以及影像学资料,诊断王先生为:右肘骨性关节炎伴屈曲、强直,疼痛明显。经全科会诊,为改善患者关节畸形、解除疼痛、恢复功能;结合患者年龄、病情及生活影响程度等,最终为其行以“右侧全肘关节置换术”,手术由关节外科主任张国才主刀,联合科室医务人员通力合作完成。
术后,效果明显。“你看,我这条‘废’胳膊,现在能屈能伸、啥都能干了……”5天后,王先生的右肘关节功能恢复良好。
专家点评:“关节置换手术啥年龄做比较好?”“术后效果如何?”针对很多关节疾病患者的疑问,张国才主任介绍,
关节置换术,目前已是一个很成熟的技术。但毕竟是一个开放性的大手术,手术也有一定的风险。同时,因为假体它有磨损、有寿命的,所以一般来说,关节置换与年龄都有一定关系。因此,在骨性关节炎来看,下肢负重位关节的置换,如膝关节等,尽量在60岁之后进行。
其他部位非负重的关节,根据病变程度能保尽量保,但是实在保不了才能进行手术置换治疗。因此手术也有风险,但是手术这个技术已经成熟,功能严重受限、病人生活质量极其低下。为了改善提高生活质量,必须行手术治疗,来取得良好的效果。
“关于术后效果来说,患者在行关节置换术后就可持拐杖进行不负重的康复训练行走,3个月后就可恢复正常。” 并建议,关节疾病患者,一定要早期诊断、早期治疗,及时有效控制病情;并且要多注意关节的保暖,防寒湿;尽量减少上下台阶、关节剧烈运动等使关节负重加剧的运动,以避免、减少关节软骨的磨损。
每日“医”问
引起腰痛的原因有哪些?
(1)由脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起,如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌
肉痉挛等。
(2)由脊髓和脊椎神经疾患所引起,如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。
(3)由内脏器官疾患所引起,如子宫及附件感染、肿瘤可引起腰骶部疼痛,这种病人往往伴有相应的妇科症候。
(4)由精神因素所引起,如癔病患者也可能以腰病为主诉,但并无客观体征,或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病,这种腰痛常为癔病的一种表现。