阿司匹林和糖皮质激素的问题

阿司匹林的不良反应有水肿吗,如果有,其机制是减少肾小球的滤过率,促进钠离子和水的重吸收吗,可以说成水钠潴留吗?

回答:1、抑制环氧合酶,从而抑制前列腺素合成,其中PGE2的生理功能是促进肾脏血流量,促进排钠利尿,但是阻碍其合成之后,就导致钠离子无法正常转运,导致肾小球滤过率下降,这样的话出现钠水潴留情况。2、血管神经性水肿,属于一种变态反应,主要是血管的通透性过高所致,血管扩张和体液外渗所致的真皮、结缔组织或黏膜的水肿。

糖皮质激素有较弱的保钠排钾能力,为什么最终会导致高血压呢?

肾病综合征中也有水肿,可糖皮质激素又能用于肾病综合征?

糖皮质激素保水排钾的能力很弱,后面高血压原因又说是水钠潴留?

回答:

糖皮质激素可以促进肾远曲小管和集合管的保钠和排钾作用,可以和醛固酮受体结合,但是非常弱,其次可以降低球小动脉的血流阻力,增加肾血浆流量和肾小球滤过率,有利于肾脏排水。这就是保钠排钾作用。

高血压的原因:糖皮质激素1是由于允许作用提高了心肌,血管平滑肌细胞上的肾上腺素受体表达,使得受体和儿茶酚胺的亲和力增加,加强了心肌收缩力,增加了血管紧张度。2是抑制前列腺素的合成(其中PGE2的生理作用是增加肾脏血流量,促进排钠利尿),降低了血管通透性,减少了血浆的滤过,造成事实上水钠潴留的问题。

肾病综合征:主要是糖皮质激素抑制免疫炎症反应,联合利尿剂或者抗高血压药物进行接下来治疗。稳定溶酶体膜,减少纤维蛋白的沉着,降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出;此外,尚可抑制慢性炎症中的增生反应,降低成纤维细胞活性,减轻组织修复所致的纤维化。

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