还有一个呢很好辨识的真武汤证,就是所谓的水毒红豆冰。就是你看有些人的小腿呀,就是有那种暗红色的一坨一坨的东西突出来,甚至还不一定是暗红的,像我们医案里头哦,有一个第四页的张文希的医案,她是一个老太太,她的脚上就是好像是淋巴肿,就是一坨一坨肉这样突出来。那这个东西你说它是静脉曲张,那并不是,但是你会看到就是那个颜色一定是很暗沉的,可能没有特别颜色,可能是灰黑,可能是暗红,但是就是腿呀脚部的哪里,一坨一坨的暗红疙瘩这样子出来。那这些东西其实是身体里面的水毒瘀积出来的,那你要用真武汤的咳嗽加减法,就是细辛比较能钻,用真武汤的咳嗽加减法来把这个水毒红豆冰里面的水毒抽掉,这样的人才会好。其实水毒红豆冰它可能出现在很多不同的病人身上,比如说有一个人他可能满脸通红,他告诉你我的高血压高得不得了,然后动不动就头昏,气上冲,但是他脚上有水毒红豆冰,那你就知道他的高血压是真武汤证了,他身体是一个水毒的体质。那这样子的腿你有没有看到过的人,有没有人看到过这样的东西?有哦,有是不是,那通常吃了真武汤那个红豆冰会慢慢退慢慢退,就像比小黄豆大比大黄豆小,这样子一坨一坨暗暗的在腿上或者哪里。那这个我们说起水毒红豆冰是真武汤,那这种小疱疹呢,小疱疹在经方的辨证点比较移到五苓散那边去,我们上次讲五苓散不是有讲到说日本人从霍乱篇里面那一条变成拿五苓散治小水疱吗?皮肤起小水疱。那结果到最近几年日本人已经开发到说五苓散是带状疱疹的特效药,我们中国人把带状疱疹就算那是少阳区块怎么样,开发到(瓜蒌红花汤?)。可是日本人就抓住一本《伤寒论》,就是说这个主证《伤寒论》整本书长水疱就是五苓散而已,所以用五苓散试试看,结果发现五苓散对带状疱疹有非常好的疗效。所以这个就是有的时候瓜蒌红花汤会失效,有时候五苓散会没效,这两个汤交错着用,胜算还是很高的,所以知道一下。所以就是小颗的小水疱那个是到五苓散,那水毒红豆冰是比较大颗的。那再来呢,那不过如果说到疹子,红疹,所谓荨麻疹那种那个是麻黄剂的范围,什么各半汤呀,什么阳明篇会教到的麻黄连翘赤小豆汤加桑白皮再加蚕蜕之类,有其他的做法。所以红豆冰是一种,小水疱是一种,疹子是另外一种
老人家或者体质很虚的人,如果到了冬天皮肤特别发痒的话,真武汤证。为什么?这个脾肾阳虚的人呀,通常新陈代谢是很缓慢的,那到了冬天的时候那个新陈代谢会更缓慢,那它根本就好像没有长出新的皮,可能它已经有了旧皮,这个角质层慢慢被磨得薄了,那这样子就会开始发痒,所以你必须要让这个人的新陈代谢变快。他才能冬天皮不痒。所以老人家的皮痒,通常都是阳虚,要用真武汤来医。那如果这个人是夏天皮痒呢,夏天皮痒那是麻黄汤证啊,那是因为身体有热闷在那边想要找出口,所以那是麻黄剂,夏天是麻黄剂,冬天是真武汤。
那再来呢,我们再说一个日常生活中常见到的真武汤主证,就是体质比较虚的人容易这个尿失禁。像频尿的话还有很多其他方可以医呀,所以倒不一定要用到真武汤,可是呢如果是尿失禁了那这个通常是用真武汤会很有效,就是直接的补强你的膀胱气化的功能。那还有就是包括到比如像是咳嗽呀,有些妇女她体质不是很强的,那咳嗽一直没有医好,她会一直咳一直咳,咳的时候会忍不住漏几滴尿出来,那这样子的情况也是真武汤,不过你可以加点补肺的药,比如说真武汤跟生脉散加到一起,那就是咳嗽遗尿、咳嗽滴尿时候很好用的方子,所以知道一下这个也算到真武汤证里面