【《伤寒论》强化学习训练】打卡第6天,一期目标90天

2021年1月6日雷梓涵学习方剂附子汤、当归四逆汤总结:

附子汤

    1、少阴病,得之一二日 ,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。

    2、方剂:附子汤——炮附子两枚(六两),茯苓三两,人参二两,白术四两,芍药三两。此方剂用的附子剂量较大,所以要煮特别久。

    3、附子汤主证:整个背部发冷,口不渴,身体痛,骨节痛,手足寒,脉沉,肾阳不足,背后的阳气转不上来,背发冷,附子汤主之。 

①背冷巴掌大有痰饮  ②背微恶寒,没有口中和,口是很渴的---白虎+人参汤  ③背怕冷,口中和,非常渴——附子汤。④附子汤跟真武汤的区别,附子汤没有生姜,真武汤有生姜。生姜是对付水毒的。⑤附子汤证是阳气虚,加二两的人参,补气、补津液,搭配附子,让水可以转化上来。炮附子放两颗,相当重。肾阳比较虚,附子量较大,煮的时间要稍长。白朮药性是“利腰脐间血”,是“固带脉”的一味药。⑥水毒体质,怀孕易流产,临床上必须要补强带脉,就用附子汤。⑦骨节酸痛、驱风湿月经痛,手心烦热----温经汤证;月经痛,手脚冰冷、手脚酸痛的----附子汤。小孩子驼背,那是膀胱经气不够,吃附子汤可以治驼背。

当归四逆汤

    1、方剂:当归四逆汤——当归三两,桂枝三两,芍药三两,细辛三两,炙甘草二两,通草(木通)二两,大枣二十五枚(现代大枣5颗)

    2、当归四逆汤证:①脉细到几乎把不出来了,身痛的区别:躺在那里酸痛酸痛的,真武汤和附子汤。不动不痛,动扯到一下而痛,当归四逆汤,把阳气引到血里面的方子。②伤寒手足厥逆,脉细欲绝者,当归四逆加人参附子汤主之。③当归四逆汤可以治疗:厥阴的阴阳不相接,手指头阴经阳经本该通的地方要通不通的,忽冷忽热,手脚末梢虚冷,手指皮肤粗糙硬化;天冷手指头发白发紫发青。④治冻疮,用当归四逆汤。⑤月经痛、心脏病、头痛、高血压、脑梗塞;⑥坐骨神经痛、各种关节炎、大腿骨坏死,用当归四逆汤,这种病要加地鳖虫、丹参、续断、牛膝、鹿角胶、黄芪之类;各类的肠胃病、盲肠炎;⑦寒证的丹毒、乳腺炎、妇女病慢性盆腔炎、不孕症、牙痛,睾丸病,当归四逆汤主之。⑧“手足厥寒,脉细欲绝”是标准的当归四逆汤证,“烦躁、呕吐、头痛”是吴茱萸汤证。咽喉、扁桃腺,阳证的用麻杏甘石,阴证的用麻黄附子细辛汤。若身有久寒者,用当归四逆加吴茱萸生姜汤。伤寒,手足厥逆,脉细欲绝者,当归四逆加人参附子汤主之。

[当归四逆加人参附子汤]方剂:当归三两  桂枝三两(去皮)  芍药三两  细辛三两  甘草二两(炙)  木通二两  大枣二十五枚(劈)  人参三两  附子一枚(炮去皮,破八片) 右九味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

[当归四逆加吴茱萸生姜附子汤]方剂:吴茱萸二升  生姜半斤  附子一枚(炮去皮,破八片)  当归三两  桂枝三两(去皮)  芍药三两  细辛三两  甘草二两(炙)  木通二两  大枣二十五枚(劈) 右十味,以水六升,清酒六升,和煮取三升,温服一升,日三服。

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