隐形手足口病——疱疹性咽峡炎

家长学校

最近,一种儿童病在“肆虐”:疱疹性咽峡炎,这一疾病又有“隐形手足口病”之称,容易与手足口病混淆。初期症状与感冒相似较难鉴别。

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疱疹性咽颊炎大多为柯萨奇病毒所引起,患者及隐性感染者是本病的主要传染源。可直接经由肠道、呼吸道传播,也可间接经污染的手、食品、衣服、用具等传播,大人亲吻孩子也可能传播。

各年龄段人群均可受到感染,多见于3-10岁的儿童,好发于夏秋季,潜伏期3-10天。

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临床表现:本病多以突发高热开始,潜伏期为2~4天,24-48小时可达高峰,升至39-41℃,伴头痛、咽部不适、肌痛等,婴幼儿常有呕吐、拒食,甚至发生高热惊厥;年长儿童及成人常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食乏力等。

典型症状出现在咽部。表现为咽部充血,起病2日内口腔黏膜出现数个(少则1~2个,多达10余个)小的(直径1~2mm)灰白色疱疹,周围绕以红晕。2~3日后红晕加剧扩大,疱疹破溃形成黄色溃疡。此种黏膜疹多见于扁桃体前柱,也可位于软腭,悬雍垂,扁桃体上,但不累及齿龈及颊黏膜。病程一般为4~6天,偶有延至2周者。部分手足口病患儿以疱疹性咽峡炎为首发症状,随后可在手掌、足底、臀部等部位出现红色皮疹。

与手足口的鉴别

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同:是什么将二者连到一起了呢?是柯萨奇病毒。柯萨奇病毒是导致疱疹性咽颊炎和手足口病的主要病原,导致疱疹性咽颊炎的主要是A1-6,8,10,22亚型,导致手足口的主要是A16亚型。   

异:虽然导致两种疾病的主要病原相同,但少数手足口病可由肠道病毒71型(EV71)导致,EV71型病毒所致手足口病常常比较重。疱疹性咽颊炎还可由肠道病毒、疱疹病毒引起。      

同:两种疾病一般都伴有发热,均可在口腔内见到疱疹、溃疡。因二者临床症状有相似之处,尤其病程初期,所以在疾病初期当手、足未出现皮疹前可能会被诊断为疱疹性咽颊炎。

异:疱疹性咽峡炎---仅于口腔咽腭部位、腭垂的黏膜上或口腔其他部位出现疱疹。手足口病--手、足、臀、膝关节、肘关节等部位出现斑丘疹、疱疹。部分手足口病患儿口腔未见疱疹,但也可以先于口腔部位出现疱疹,之后再出现手、足、臀、膝关节、肘关节等部位的皮疹。  

家长们应该如何进行预防护理?

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1.避免去人多的地方,疱疹性咽峡炎传染性很强,疫情高峰期避免去人多的公共场合。

2.注意口腔卫生,保持口腔清洁,多刷牙勤洗手,餐具用烫水消毒。

3.多喝凉水,对已患病的孩子可鼓励多喝凉水。凉水有镇痛的作用,逐渐把创面冲刷干净,不感染了,好的会更快。

4.清淡饮食,疾病症状表现出口腔疼痛明显,孩子大多有拒食现象。建议多吃点清淡流质食物,比如稀饭。

5.物理降温,物理降温包括有温水擦浴、冰块冷敷等。不论采用何种降温方法,都应同时在足心置热水袋,可减轻脑组织充血,促进散热。

6.24小时以后考虑去医院,开始出现发烧症状的24小时内尽可能自己护理,24小时以后如果再不放心,可以去医院接受医生的专业诊疗。

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疱疹性咽峡炎是病毒所致,服用抗生素无效,所以不要给宝宝用抗生素!由于目前没有治疗疱疹性咽颊炎的特效药,所以做好预防非常关键。

家长们要注意:平时给宝宝勤洗手、吃熟食、喝干净水;均衡膳食营养搭配和充足的休息,注意室内通风换气、勤晒衣被、消毒玩具哦。

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