医疗险的作用:报销费用,具体是哪方面费用后面会讲,所以医疗险属于报销型保险。
医疗险的核心:损失补偿
额外扯个蛋:
大家都去过自助餐厅吃饭,一般自助餐厅都会在菜单上作价格分类,不同的价格分类可选择的食材不同,198的菜品可选择性比较少,258就相对全面一些,298的会出一些特定高档食材供食客选择,但限量,398的就厉害了,所有菜品酒水果汁饮料敞开了吃喝,不限量!
医疗险也可以看成是自助餐厅的菜单分类,只不过把里面的菜品替换成了各种医疗保险责任和报销的范围,那通常医疗险又分为以下几个险种:
国家基本医疗保险
成立于1998年12月,是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
首先国家医疗保险不是商业保险,它是国家给予每个老百姓的一项社会福利,其又划分为城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险,价值在于让所有的老百姓在小病小灾面前人人平等,也就是满足患病时的基本医疗需求(个人观点)。
下有门槛(起付线)上有封顶,中间除去自费和自付部分,剩下的按比例报销,只能是低水平的保而不包,保即有一个基本的保障,而超出部分主要应通过商业保险解决。
国家医保是唯一可以终身续保的医疗险!
普通门诊(住院)医疗险
低免赔,低保额,一般和医保结合挂钩,花钱多了吧报不到,花钱少了吧没必要,略微鸡肋
百万医疗险
比较火的产品了,几百块的保费换来几百万的保额,用李佳琦的话就是:“哦买噶,买它!”
产品一般都有免赔额,产品的设计主要用于报销公立医院住院期间的费用,这个产品就有点儿类似文章开头那个258的档了,内容加强,报销比例啊,不区分医保内用药或自费药。
总而言之,百万医疗有那么点儿像商业版的“国家基本医疗保险”,责任更加全面,但有一点,百万医疗健康告知相对比较严格,而且要注意续保问题,一款好的百万医疗产品是不会因为发生过理赔或者身体条件变化就拒绝续保或者单独调整费率的,同样也不会单独给癌症的放化疗、靶向药之类的项目作额度限制,还会有例如重疾绿色通道政策甚至垫付药费等人性化功能。
中端医疗——升级版的百万医疗
随着人们生活水平的提高,越来越多的人除了对医疗水平的需求之外,开始对就医环境,增值服务以及就医体验和便捷度提出了要求。中端医疗保险恰是符合了大众的心理需求,比如增加了公立三甲医院的特需部和国际部及相关的责任,实现直付功能,免去了自己交费后再去报销的繁琐麻烦,甚至一些产品可以理赔中药责任、精神类疾病治疗责任等。因其责任的相对全面,而责任的全面也是和保费的增高挂钩,所以在选择产品的时候要了解自己的需求侧重,还有对细节责任的的精准认识。
高端医疗——“让你觉得看病是一种享受”
这牛逼吹的有点儿太响了,估计要挨骂,其实想表达的意思是高端医疗保险的责任覆盖面非常之广,公立的私立的,门诊住院,体检、疫苗、母婴,国内的,国外的,只要你想要,都可以选择相对应的责任,基本上满足了老百姓对医疗险的所有预期,感觉有点儿像各家银行的黑卡,一卡在手,天下全有。
写在最后
医疗险的文章篇幅基本可以称得上潦潦草草,主要的原因是后面还要写几篇关于各个分类险的详细介绍与分析,所以在这里只对医疗险有个整体的框架介绍。
我认为医疗险产品的选择真的是需要花费很大功夫去研究和学习的,同时也需要具有实际的理赔经验,因为医疗险不像其他险种,它是个使用率非常高频的险种,所以对于保险公司以及你的保险顾问的服务要求非常高,而且相对于重疾险来说,一年只需几百块的医疗险,你真的可以重视起来!