【解剖列车】笔记的整理来自李哲老师。老师更多的是解读本书，我则是还原老师的课堂口述。
☞本节看点——快速查看关键点——
腹内斜肌
腹外斜肌
髂嵴和腰部 p134 段1
髂嵴上缘是背阔肌和三层腹肌的附着点。
腰向下摸☞胯部，三个附着点：粉☞外侧-腹外斜肌；红☞上侧-腹内斜肌；蓝☞内侧-腹横肌，腹肌在髂嵴上是由外到内依次附着的。
那么怎么处理呢？
颈痛腰痛，必须注意腹壁肌肉。
【了解】作为一个操作师如何处理腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌，☞力度、角度、目的？
髂嵴是一个重要结构，也是一个重要根基-腹根，（腰上-胸廓，中间-腰，腰下-骨盆）腹壁肌肉是外骨骼。
目的：腰-骨盆卷动☞腹肌。
p134 段2。就体侧线而言，髂嵴常常是结缔组织层叠的位置。把这些组织成从它上面移离，将有助于调整整体侧线的长度。☞腰很重要，就像上海虹桥机场是枢纽中心。
关于操作方向，若骨盆前倾，则应将组织向后推移。☞改变肌肉的方向。
骨盆前倾，腹外斜肌被过度向前牵拉（绿色箭头），顺着肌纤维方向往后推（白色箭头）。如上图。（骨盆后倾，反之）
p134，段3。当胸腔相对于骨盆向后移动时，下后方的肋骨将会靠近髂嵴后面。（☞指塌腰。如下图，白色箭头）应侧重腹内斜肌部分，以帮助肋骨向前上方移动。☞伸展腹内斜肌，调腰椎的中立位可以很好的解决。
在某些少见的案例中，下方肋骨会向前下方靠近骨盆（如坐在椅子上，把下背部拱起来），此时需要将腹外斜肌进行伸展。
骨盆后倾，腹壁肌肉前面被动缩短，后面被拉开。
处理腰痛时，喜欢处理腹壁的方式来完成这些处理。
胸腔p135
腹斜肌附着于下方的浮肋和腹部肋骨。
虽然肋间肌与腹斜肌设计相同，但由于它们更短，且只分布于肋间，所以，他们的操作方式不一样。
腹外斜肌有肋间外肌走向一致。腹肌-扁肌，肋间肌-短肌。如下图
操作：用指腹-摸到肋间不动，让客户呼吸，在呼吸时会发现手指越陷越深，顺着整个肋间肌慢慢放松做按摩，需要一些时间。
第1234肋间肌需要特别关注，因为在呼吸时往往打开得不够。
腹内斜肌肋间内肌肌纤维方向一致，如下图。
0235 段3。不要忽视上部肋骨的外侧面。
触摸：手臂外展，用手摸腋窝下的骨头☞肋骨中间就是肋间肌，顺着肋骨滑动，很多人会非常痛。
打开肋骨很重要。第四肋间肌疼痛对于肩膀放松非常重要，是肩痛的重要反射区。
腹腔内有大量脏器：胃脾、肠脏、子宫……。腹肌一旦出现疼痛，其表现和内脏的表现是相互作用的，内脏疾病引发腹壁疼痛，而腹壁痛也会引发内脏疾病。
首先，内脏神经与支配肌肉的神经不同。支配内脏的神经，也叫内脏/自主/植物神经；支配肌肉的神经，也叫脊神经/躯体神经。
下背痛中一个经典案例，胃痛胃炎的人在12胸椎附近有几个固定的压痛点，怎么都解决不了的时候，要询问是否有胃部疾病。如果胃部疾病没有得到有效治疗，痛点就会弥之不去。
先去医院检查，如果腹壁引发会造成假性内胀疼痛，造成误诊。
在了解整个腹肌时，要了解与内脏的关系。腹内&外斜肌会完全引发胸部疼痛，腹部疼痛。这些疼痛可以向下延伸，如引发心口窝疼痛、腹股沟痛、下背部疼痛。
如腹外斜肌会引发很烧心的感觉，到医院检查食管、胃，若没有任何问题，回来就要处理腹外斜肌，会好很多。
腹外斜肌的激痛点主要在心口窝左右下腹的区域，如下图像排雷一样☞按哪儿哪儿痛。
如果在此区域有个别的一两个压痛点，腹直肌概率比较大，腹直肌激痛点在上背部、下背部呈条索状。而腹肌引发的疼痛在下腹部心口窝，腹股沟。
怎么办压哪儿哪儿痛？要一个一个解除痛点。
下腹要引起特别重视下腹部的激痛点，是引发慢性腹泻的可能原因之一，当下腹部出现弥漫性疼痛时/疼痛点时，要询问客户是否有慢性腹泻。如果没有炎症，状态还不错，饮食也ok，这个时候可能是下腹部的肌肉产生的激痛点引发的慢性腹泻。
越是被慢痛折磨的人越是容易出现这样的思想处理完了好几天，但不会坚持训练。
如果腹壁引发许多痛点时，询问是否有慢性腹泻，尤其是浅层肌肉。
嗳气
嗳气有一些人会出现，如图下背部绿色，圆形。
在12肋骨可能左边也可能右边一旦触发，有的人可能产生嗳气。触摸后会引发打嗝（打嗝与嗳气不同，听尾音）。腹壁的疼痛会引发蛋疼，对于男士来讲。
腹肌☞腹内斜肌、腹外斜肌的功能：①旋转功能。如身体向左侧转，腹内&外斜肌都在用力。②脊柱的扭转中，腹内&外外斜肌起到至关重要的作用。扭转出现受限不要用大的力量，除非评估出腹肌无力。若腹肌力量还ok，往往是脊柱不稳定，要训练深层肌肉，就要靠一些小的微小的运动来训练。
（小运动特别能锻炼深层肌肉，大范围、角度的运动往往都是浅层的肌肉在做运动）。如下肢，从站姿开始运动时候，相当于肌肉被激活之前，腹壁肌肉借助脊柱的肌肉会有一种正反馈被激活。包括腹外斜肌腹内斜肌。
下肢在站立时，腹肌保持对身体的稳定控制非常重要。
控制动作质量。
腹内斜肌腹外斜肌双侧同时作用时☞会增加腹内压力，排尿排便，呕吐分娩，用力呼吸，让脊柱发生前屈，单侧同时可以发生扭转。
腹肌的活动可以有效地帮助腹腔内的静脉血抽出腹腔，所以腹部出现一些不舒服时，就要知道吸气时腹壁的放松会增加血液从下肢向上，进入腹腔的流动。（静脉回心动脉出心。）
呼吸不仅会让我们舒服，还因为呼吸让血液循环，新陈代谢都发生了不一样的改变，如果透过现象看本质，就是这个道理，而腹壁肌肉在呼气时收缩，可迫使血液向上流向心脏，促进血液循环三个步骤，处理比目鱼肌+呼气+吸气。
建议多做平卧的运动，例如倒立，靠重力的作用来完成了血液的循环，这个动作引发血液循环和新陈代谢的加快。
腹内斜肌、腹外斜肌在爬山运动时比在走路时更活跃，在做一些动作时可以模拟爬山。就像攀岩的人，他们的腹肌都非常强大。
三个非常重要的动作组合——坐后仰，仰卧起，仰卧起坐。
坐后仰，屈髋屈膝坐在地上，控制身体慢慢向后仰，把身体放到地面上。
☞腹肌在做伸长的收缩，即离心收缩，力量更大，肌肉被拉长，是被缩短时力量的3倍，对有问题的腹肌的负荷相对较轻，可以用手支撑身体慢慢后仰，稳定住脊柱。
仰卧起
屈髋屈膝平躺地面上，肩胛骨离开地面，头、颈、肩、上背，依次离地。
注意：一个一个训练，再串联一起做。
坐后仰+仰卧起+仰卧起坐，隔天做一次
运动周期之间的停顿与运动本身同样重要，停顿的过程中是在补充肌肉的血液。
质量+数量+速度
大笑
开心的人大笑☞腹肌在做等长运动，做肌肉的离心向心，通过大笑做腹肌的等长运动，也是修复腹肌及侧表线的上好的良药。
