利兹,-2至8度,暖阳,凉,星期天,休息日
呼吸平稳可以带来舒服感,每次吸气和呼气,胸腔的扩张和松弛,都像在按摩内脏。放松肌肉可以带来轻松感,身体时时,都像在水中漂浮的水母。这样的身体状态,再加上合适的说话方法 ,会让身边的人感到舒服,没有压力。要达到这样的身体状态,方法之一就是留意心行,就是心的动作,想法,然后放下那些让呼吸失衡,让肌肉紧张僵硬的心行。
每年10月,主治医师轮转,在新的医院,碰到了从印度来进修的主治医生 M。进修为期一年,在已经过去的4个月,他很焦急。要适应英国医疗系统,还要和在这个医院轮转的主治争手术。因为基本争不到手术,就忙着想办法把进修时间再延长一年。
英国每年招20个血管外科主治,主治培训期共6年,考核通过后升主任医师。这样保证了每年全国共有大概120个各个级别的血管外科主治,分布在13个郡里。
约克郡是伦敦郡之后的第二大郡,各级都算上每年共18个血管外科主治,经常碰面,每年10月在郡内医院轮转前,更会相互交流一下各个医院的现状。M 医生的情况,之前轮转这个医院的主治已经跟我说了。
上班第一周,M 就急着和我讨论手术的分配,“我压力很大,医院就我们两个血管外科主治,又都在攻主动脉和颈动脉,30%的天数我还要到普外科去值班,上不了血管外科的手术。”
他千里迢迢来英国,是为了学习技能,多年以后,这段在英国的经历应该是一个美好的回忆。就算他要留在英国行医,如果做的好,也是病人之福。
我建议,主动脉和颈动脉,两个人可以一起上,一人主刀一半,不主刀那一半,做对方的助手,每次手术二人更换角色。比如主动脉瘤开放式,一人做到腰动脉反流控制,另一人从人工动脉缝合开始;主动脉支架,一人做到主支架置入,另一人从分支架置入开始;颈动脉,一人做到分流管置入,另一人从斑块剥脱开始。
他看着我,笑了。
“英国的秋天,很美的,这个周末,去看看吧。”