《如何有效地助人——会谈与咨询的技术 六》

心理咨询的人际关系模型:

一、建立关系:
建立和谐信任的关系,澄清问题,对咨询结构助人关系达成共识,对求助者问题广泛探索,初步确立目标

二、策略应用
确立双方可接受目标,策略选择与规划,策略运用与实施,策略实施效果评估,助人关系结束,跟踪调查

心理咨询与治疗模式发展:

1. 传统动力学方法——强调个体的、心灵的力量;
2. 综合的认知行为疗法——强调个人问题的有效解决
3. 系统方法——强调家庭成员的相互作用
4. 短程疗法——以结果的追求为基本导向,生态学

核心观点:

1. 有效沟通是任何助人关系的核心;
2. 双方建立温暖,共情的关系是助人最重要的因素;
3.助人目标包括,增强求助者自尊心,学会自我悦纳,学会控制自己的行为并为行为负责; 4. 采用多种策略,不断评估助人关系进展到何种阶段;
5. 助人者要清醒认识自己的需求,情感,价值观,从求助者需求帮助她们

治疗性助人终极目标:

整合情感、认知、行为领域,帮助求助者从情感认知领域意识到自己的选择与责任,并将这种意识转化为行动(提高自尊与自我接纳,获得对自我决定和行为的控制力)

助人关系宗旨:

提高求助者自我认识,自我探索

有效沟通:

询问是什么和如何,而不是为什么,让求助者逐步独立地揭示为什么

有效助人地特点:

1. 无条件积极关注,认为求助者是一个有价值地人;
2. 真诚与共情
3. 自我意识,对自我需求价值观有清晰认识,认为自己是合格和值得信任地人
4. 知识技能与能力,对知识了解越多,越有可能进行有效帮助

沟通技巧:

1. 感知非语言信息2/3
2.体会言语沟通中体现的悲伤、愤怒、恐惧、高兴
3. 提高反应倾听能力,即关注言语、非言语信息,情绪以及潜在思想情感
(促进性反应:对内容理解有增益;转述性释义;减损反应:与求助者信息无关的反应)

高级语言技巧:

1. 简洁反应:嗯,我明白   
2. 转述性释义
3. 试探,用可以说得详细一点,而不是何时何地谁等疑问句
4. 回应:对求助者观点的理解
5. 澄清:我没能理解,你说的是不是... (引入更深理解)
6. 核查:对助人者认知修正,我感觉...,我们能谈谈吗
7. 解释:理解陈述内容的潜在情感
8. 面质:分享你的真实反应,指出求助者的逃避
9. 告知:客观信息
10. 总结

心理动力学理论:

强调无意识诱因、童年经验、注重内容

一、弗洛伊德理论
1. 精神冲突来自于内部驱力与本能的相互竞争,提出了自我,本我,超我,所有心理困扰源于无意识,人自身的防御机制会减轻焦虑,但也会模糊内部精神世界的冲突的真实性,成人行为很大程度受到性心理发展阶段的童年早期的影响。

二、荣格理论
人朝着完整和自我实现方向发展,追求身体,心灵、精神平衡,提出感觉思维情感直觉四种人格。

三、阿德勒理论
人的行为是有目的性的,人类追求卓越补偿其内在自卑感,人际关系与社会参与是主要的人生任务

四、自我心理学
埃里克森人类发展的八个阶段,每一个阶段都有核心发展危机,自我与适应社会存在矛盾的时候会产生矛盾

五、客体关系理论与自体心理学
自我和人际关系是人格发展的基础,婴儿早期与母亲建立关系

心理动力学理论原则:
精神分析的目的在于对求助者无意识材料产生有意识,人格重组从而获得能量达到健康状态。
咨询技术:询问解释,梦的解析,自由联想,移情与反移情,回忆阻抗分析
治疗阶段:开始,移情的发展,移情的分析,移情的解决
目的是通过宣泄压抑的情感,获得领悟和正确的情感体验

现象学理论

现象学强调个人内在观点的独特性,内在观点决定了一个人的世界,注重当下、情感领域

一、存在主义理论
人总在寻求自身同一性,生命意义,与他人的联系,治疗目的是帮求助者理清所有选择,并让其对做出的选择承担责任。

二、来访者中心理论
人是按照自我概念行动的,假定人是理性善良,有责任心, 只有从重要他人那里得到了无条件关注才会使得个体敞开心扉。助人过程由求助者引导,助人者的自我暴露投入到情感的建立。鼓励求助者发展自我意识。

三、格式塔助人理论
有自我意识的人在环境中满足需求与获得经验,提高自我支持能力与心理稳定性,强调行动、负责、新的情感表达方式。必须强调当下,询问做什么,怎么做,不问为什么。

行为主义理论

行为由学习习得和消除,忽略感性考虑可观察的具体行为,强化行为更容易被重视
行为矫正:模仿学习,认知学习,情绪学习(系统脱敏、内隐敏感训练),操作性条件作用(强化行为)

认知理论和认知——行为理论

一、理性情绪疗法
纠正错误的思维方式,认知重组,提出ABC理论,,可以通过学习驳斥非理性信念,改变自己的信念体系,头脑风暴

二、现实疗法
助人者帮助求助者分析自身目标、价值观与行为之间的不一致性,来学习承担责任。
步骤:做朋友,询问为达到目标采取的行动,询问是否奏效,无效则做出更好选择,实施,计划不切实际则重新计划,求助者对行为负责,不要放弃。

三、认知行为疗法
人们的心理压力、苦难由于内部对话而自我诱导,内部的自我指令可以被改变,从而导致行为变化。
步骤:1.引出求助者思想,使其进行自我对话,并对其思想对话进行自我解释 2. 收集支持和反对求助者的证据 3. 布置作业任务检验求助者解释的正确性

构建主义

强调思维、情感、行为的内在依赖,无意识存在温情的助人环境,使得求助者构建新的自我

生态系统论

个体是系统得一部分,系统内部的变化将引起其他部分的变化,治疗重点在于相互责任以及共同参与

助人策略:
先关注当前表现的现实问题,再探讨深层次潜在问题

咨询会谈和普通聊天区别:
咨询有具体、可行、可评估的目标





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