1)Maitland关节松动术
Maitland根据关节可动范围和操作时治疗者应用手法的幅度大小,将其分为5级振动技术。
1级:治疗师在关节活动允许范围内的起始段,小范围,节律性地来回推动关节。
2级:治疗师在关节活动允许范围内,大范围,节律性地来回推动关节,但不接触关节活动的起始段和终末端。
3级:治疗师在关节活动允许范围内,大范围,节律性地来回推动关节,每次均接触到关节活动的终末端,并能感觉到关节周围软组织的紧张。
4级:治疗师在关节活动的终末端,小范围,节律性地来回推动关节,每次均接触到关节活动的终末端,并能感觉到关节周围软组织紧张。
5级:在运动范围极限处以小幅度,快速的推进技术打断粘连组织这是一种较高难度的技术。
2)Kaltenborn关节松动术
Kaltenborn体系是在关节松动术中,根据关节面的分离和滑动运动的力的强度分成1~3级,评定时以活动到2级关节间隙运动的程度作为标准。
①创办了持续平移性关节内活动技术
②制定了关节松动术等级
③凹凸定律
④自我松动
⑤利用人体功效学原理保护治疗师
3)Mulligan动态关节松动术
应用了关节内的持续滑动并配合关节的生理运动,可由受试者主动完成或有治疗师被动完成,Mulligan手法特点:
①无痛原则,在治疗过程中尽量不引起或加重患者疼痛,如果出现疼痛,应立即停止治疗,如果技术和治疗平面均正确,患者仍感到疼痛,则应换其他手法治疗。
②区别于其他关节松动术,动态关节松动术强调关节内的持续滑动且配合关节的生理运动。其原因在于在运动状况下治疗会使症状得到改善,并更好地维持治疗。
③关节松动术是一种针对性强的手法治疗,治疗师应及时询问和观察患者治疗后的反应,尤其是次日状况,并以此为依据随时调整技术。④可在一次治疗中选择多种治疗技术相结合,以取得最佳疗效。