063-01举痛论(第1-2段)

卷十一

第三十九举痛论篇(第1-2段)

(2020.3.27.周五)

《举痛论》是《黄帝内经[jīng]·素问》中第三十九篇文章,

本篇/以/寒邪/侵犯/脏腑/经[jīng]脉/所/引起的/多种/疼痛/为例,

突出了/问诊、望诊、切[qiè]诊/在/临证/中的/具体/应[yìng]用/和/意义,

并对/怒、喜、思、悲、恐、惊、寒、热、劳/等/九种/病[bìng]因[yīn]/所产生的/病[bìng]机/和/症状/进行了/讨论。值得/注意的/是,

在/九气/为/病[bìng]/中,属于/情[qíng]志/因[yīn]素/者/占了六种,

突出了/情[qíng]志/因[yīn]素的/重要性。同时/也/提示/情[qíng]志因[yīn]素/致病[bìng],其/基本/病[bìng]机/是/气机/逆乱失调,

这/也为/诊治/情[qíng]志/病[bìng]/指出了/方向。

【原文】

【1】黄帝问曰:余闻/善言/天者,必/有验/于人;善言古者,必有合于今;善言人者,必/有厌/于己〔1〕。如此,则/道不惑/而要/数极〔2〕,所谓明也。今/余/问于/夫子,令言而可知〔3〕,视而可见〔4〕,扪[mén]而可得〔5〕,令/验于/己/而/发蒙/解惑,可得而闻乎?


岐伯再拜稽首对曰:何道之问也?


【2】帝曰:愿闻人之五脏卒痛〔6〕,何气使然?


岐伯对曰:经[jīng]脉流行不止、环周不休,寒气入经[jīng]而稽迟,泣〔7〕而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通〔8〕,故卒然而痛。


【注释】

[if !supportLists]1、[endif]必有厌于己:“厌”与上文“合”字异文同义。

《说文解字·厂部》:“厌,合也。”

2、要数极:“数”作“理”解。

3、言而可知:指问诊,谓听病[bìng]人之主诉,可以知其病[bìng]情[qíng]。

4、视而可见:指望诊,谓望病[bìng]人之色,可知病[bìng]之所主。

5、扪[mén]而可得:指切[qiè]诊,谓切[qiè]/病[bìng]人/之脉,

可知病[bìng]之所在。

6、卒痛:“卒”与“猝”同。卒痛,突然疼痛。

7、泣:涩的意思。泣,同冱(hù);冱,闭塞之意。

8、客于/脉外/则血少,客于脉中则气不通:马莳:“客于经[jīng]脉之外,则血原少而愈濇[sè];或客于经[jīng]脉之中,则脉遂涩而不通,皆能卒然而痛。”

【译文】

黄帝问道:我听说善于谈论天道的,必能把天道验证于人;善于谈论古今的,必能把古事与现在联系[xì]起来;善于谈论别人的,必能与自己相结合。这样,对于医学道理,才可无所疑惑,而得其至理,也才算是透彻地明白了,现在我要问你的/是那/言而可知、视而可见、扪[mén]而可得的诊法,使我有所体验,启发蒙昧,解除疑惑,能够听听你的见解吗?


岐伯再拜叩头问:你要问哪些道理?

黄帝说:我希望听听五脏突然作痛,是什么邪气致使的?

岐伯回答说:人身经[jīng]脉中的气血,周流全身,循环不息,寒气侵入经[jīng]脉,经[jīng]血就会留滞,凝涩而不畅通。

如果寒邪侵袭在经[jīng]脉之外,血液必然会减少;

若侵入脉中,则脉气不通,就会突然作痛。

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