撰写人：陈瑶 单位：重庆不二心理咨询服务部 电话17749939488 20190506
摘要：通过一些强迫症案例中思维反复的现象，提出人的整体构成存在意识为交流切入点，让患者树立人的整体意识，帮助患者走出思维套牢的陷阱。
关键词：思维 反复 整体
一 强迫思维的症状是怎样的？
强迫思维的典型特征是反复思考，反复赘述，反复回忆，反复感觉，控制不住的想象。
案例一：高中学生，女孩子，17岁，成绩本来很好。有一天学校要考试，她很担心考不好。从家到学校的一段路，越走越觉得不对劲，于是折返，从家开始，重新出发，寻找好一点，舒服一些的感觉。走到一截路的时候，又感觉不对劲了，于是折返，再重新走。如此不断重复折返，寻找着舒服的感觉，但凡觉得不舒服，就重新开始。导致上学延误，心情烦躁，考试无法静心思考，成绩也就下降了。最终辍学。
案例二：销售总监，壮男子，38岁，夫妻感情很好。从小父母都不在身边，在爷爷，舅舅，姑姑等亲戚家里过着寄人篱下的日子案例二：销售总监，壮男子，38岁，夫妻感情很好。从小父母都不在身边，在爷爷，舅舅，姑姑等亲戚家里过着寄人篱下的日子里成长。常控制不住反复赘述细节，妻子听了并不反感。有一次在咨询室里讲述：从公司要召开一个会议，讲到会议要用到一份去年的文件，记不太清楚文件详细内容了，想看看文件，文件在哪儿呢？找了会儿，没有找到。想起去年开会时，做了关于文件的笔记，笔记本在哪儿呢？想起来了，笔记本落在一个朋友汽车尾箱里了。那是一个怎样的笔记本呢？是这样的一个笔记本，于是他产生了想仔细，反复描述下来这个笔记本的样子。
案例三:影像科医生，女士，24岁。从小养父带大。养父很疼爱她，为了好好照顾她，而终生未娶。高三那年，养父得了癌症去世了。大学整整一年，经常梦见养父病卧床榻的情景。很悲伤难过。之后，情绪平稳了很多。但是会控制不住反复洗手，反复整理，担心衣物沾染不洁，回到家后，会把家里里里外外都清洁一遍。总是会反复想秽物有无可能沾染到自己身上，又因而沾染到家里更多地方。
案例四：牙科医生，男士，24岁。母亲在幼儿阶段外出打工，主要由外婆，舅舅抚养。有一次整理房间，手指头被轻微划伤了，流了点血，担心血滴到桌子的证件上，于是用纸巾擦拭，进而担心血迹沾染到纸巾，不断的抽取纸巾，总感觉纸巾被弄脏了，担心整提纸巾都被弄脏了，于是把整提纸巾都扔了，急匆匆跑到超市重新买了一提。有次买了一件新衣服，发现有根线头露出来，于是用剪刀尝试减掉，担心剪过了头，剪破衣服，于是胡乱找了个理由把新买的衣服退了，再重新买，买回来后，又会遇到类似线头的困扰，再退回，再重买，如此反复很多次。
案例五：大学刚毕业，21岁，男孩子。看到女孩子，就会莫名紧张，陷入控制不住的想象中。例如，看见一个衣着性感，身材姣案例五：大学刚毕业，21岁，男孩子。看到女孩子，就会莫名紧张，陷入控制不住的想象中。例如，看见一个衣着性感，身材姣好的女人，会浮想掀开她的衣物，如果此时自己没有性欲唤起，就会非常焦虑，紧张，于是重新再一次的浮想，联想，使劲发挥各种想象去掀开她的衣物，每次感觉性欲没有唤起，就会特别焦虑紧张。进而产生各种自我怀疑，是否性功能障碍？是否同性恋？
二 走出思维漩涡的切入点构，建人的整体存在意识
人的整体存在意识有哪些构成呢？ 人可以由思想、行为、身体、情绪情感、精力这五部分构成。
当强迫症患者陷入了思维的反复纠结，反复探索中时，犹如进入一个深长的单向漩涡里，无法自拔。当他失去人的整体意识时，就会变成以局部为一个单位牵制全局而成被动的局面。这时候，他已经全然忘却了自己还有身体，他可以不吃不眠不休。他也无法适应一些积极的社会活动，行为变得呆板和回避。至于情绪，更会因为思维的束缚，困扰，沦陷，而苦恼，绝望，生气，暴躁，担忧。而人一旦被紧随而至的情绪激发，更多的负面感受，消极影响就会如影随至。反复思维意味着大脑在一直运行，这也是一种脑力劳动，必然会消耗人的精力。加上之前的情绪反应，消耗的精力就会更多。
务必反复强化，让他知道人的整体存在意识
森田疗法很强调“顺其自然”“为所当为”。怎么理解呢？也可以说森田很强调当思维反复纠结，控制不住地胡思乱想时，患者要建立起整体意识，坚持当下还有整体任务，整体职责等需要患者承担。不把紧箍咒似的思想当成第一要义，而是把整体的发展置于第一要义。主体就会渐渐从思维漩涡里拔出来，转移投入进当下具体有效有意义的事务中去。
克莱尔.威克斯著书«焦虑症的自救»中提到治疗强迫、抑郁、焦虑等神经衰弱的方法就是面对，接受，悠然，等待皮四个词语的要领掌握和运用。当我们树立关于人自身的整体存在意识，就会学着面对自己出现的躯体症状，情绪反应，而不是那么执迷不悟的一再陷入自己的“在意”执念里，慌慌张张的想去“去除”、想去“对抗”自己那些已然而显的躯体，情绪的状态，总是做着大难当头，努力奔逃的样子；也会学着接受症状现状，如果把症状当成一个敌人，我们可以想象自己由背对敌人，夺命逃跑的样子当成症状来的感觉，面对，意味着不再逃跑和紧张，而接受，意味着我们愿意和敌人靠近，握手，拥抱的感觉；悠然则是我们制定了一系列和敌人友好互动的活动计划与实施，例如带着敌人参观家园，参观你的学校，去认识你的朋友圈，和你一起做一些你感兴趣的事情，并不会因为敌人而影响到你本来的整体生活规律；等待就好像敌人自己跟你一起玩累了，想辞别而回了，我们的症状也如此，在不知不觉间，缓解，消散了。
我=“找”+“╯” ，作为一个人，整体而言的存在，常常代称“我”，“我”是个整体，是个怎样的整体？“我”汉字里分为“找”加上“╯”。这个整体常常迷失了作为整体的自我，在各个局部里陷入，沉浸在身体的疾病里、思想的执着里、行为的单一里、情绪的恐惧中、情感的贪索里、精力的耗散里。
综上，帮助思维被套牢的来访者，如何走出痛苦的第一步，就是先树立起关于“人”的整理构成，人的整体存在意识为首要目标。
