21.就医用药应该注意什么?

我们下面讲“就医原则”。

首先无病不检查,现在社会上风行体检,有病没病年年定期体检,我很不赞成。不过我在这里讲课的时候我做说明,我的说法仅供参考。

为什么?因为人类今天检测的方式非常复杂,几百项上千项指标检测,而今天文明人早就已经沦落为亚健康状态,身体不适,出现轻微的生理波动本属正常,是常态。你用现代检测的方式,没有人进去能完全健康,而且什么叫正常指标?它是一个统计学模型,在数学上统计学上叫正态分布,也就是它取大多数人的指标作为综合指标,而每一个人是有个体差异的,它在中型分布曲线上有两端,比如百分之一二、百分之三五,它不在这个正常范围内,但对他个人而言,这个超不正常的指标对他来说是正常。因为正常指标是一个统计学分布指标,因此你看到你的一个指标检查不符合正常指标,你就立即去进行治疗。

你没有照顾到自己的个体差异,你没有搞清楚什么叫正常指标,更严重的是你知道了是什么,你发现了自己有病,检查出来指标不正常,它会给你造成严重的负面心理影响,叫谷间效应。大家知道很多人得癌症,没检查出来,活蹦乱跳,刚一检查出来没多久就死掉了,吓死了。我们本来去医院大多数都是受戕害,你居然自投罗网,年年去检查,而没有人能检查过去。你不是硬把自己往死地里引吗?所以我的建议是无病不检查,就是你有什么症状,只对这个症状单项检查,比如右肋下疼痛,你怀疑你有胆囊炎或者胆囊结石,那么就只去做胆囊检查、肝功检查、超声波检查,其他检查一律不做,这才是合适的体检方式。

而且大家要知道,各种医学检查相当一部分是有巨大损害的。我们且不说介入性检查,损伤性检查,即便是无创检查,比如X光你做一次透视,它的辐射量是你半年自然辐射量的总和,你拍一张胸片,你所承受的辐射量是你一年以上自然辐射量的总和。所以大量的检查请记住它是有损伤的,是不能随便去做的。没必要做。没不适之感觉。尽量不去做检查。这仅仅是建议。

第二,微恙不用药。小病小灾根本用不着治疗,属于生理正常波动,人体会自然调试。

第三,小病不就医,很小的疾病,稍微自己调养一下生活方式,它就处理了。把睡眠饮食休息,生活节奏把握好,用不着治病,因为绝大多数疾病是有自然病程的。

最后大病不大治。我们今天的人很恐慌,稍有一点不适就往医院跑,而且小医院还不去,全挤到大医院去,寻求尽可能强大的医疗干预。但是大家要知道,医疗干预是非常危险的。现代医疗系统,请你记住它是一个商业系统,医疗系统是商业系统,你不能责怪它,你也是商业系统中的一员。你干任何事都得挣钱,你怎么能要求医院和医生不挣钱,难道让他们全饿死?但是商业系统它的目标就会发生偏移。所以大病你到医院寻求大治,信息又不对称,你可能受到某种你意识不到的严重伤害。

我举一个例子,现在有一种治疗冠心病的方式,叫心脏支架手术,就是冠状动脉狭窄,所谓冠状动脉就是营养心肌的营养心脏的血管。冠状动脉狭窄,你轻微有一点心脏不适,你就跑医院去了。你到医院去,医生给你做造影,冠状动脉造影,让你自己看,你躺在床上,屏幕就摆在你眼前。告诉你,你看你这个血管狭窄75%,你一听了得75%都阻塞了。然后他说下支架,你连床都下不去,他就开始给你塞支架了。而且一塞塞的很多,尽可能多塞。因为一个支架的成本两三百,卖给你是两三万。

大家要知道,我们所有人从四岁开始,血管就逐步硬化,到你五六十岁,没有人不是血管硬化,没有人不出现血管局部狭窄,血管内膜是非常光滑的。大家知道血液是一个液体流态,但是血液又随时可以变成固态。比如你受伤了,血液在这个地方凝固,从液态变成固态,阻挡血流,阻挡失血。为什么?因为血液中有一套凝血机制,分12步,正反馈循环,快速把液态血液变成固态的血液凝块。它的这个变化有一个要求,就是血管壁光滑度遭到破坏,比如受伤,血流到这个地方立即碰撞,于是血小板释放因子,血液因子一层一层运转,立即让血液凝固。因此血管壁光滑是非常重要的,一旦血管壁的光滑本身受到损伤,血液立即会发生凝固态反应。请想想你下一个支架异物进去,人工做得再光滑,也不可能有血管内皮的那个光滑程度,何况它还是一个异物。免疫系统会对它产生排异反应,所以会造成非常大的危险。所以一旦下支架正常情况下,大约有15%的人会发生排异反应,从而造成内置血管完全报废。就算你不在这10%到15%的人群中,你终生服药,服抗凝剂,也就是让血液的凝固过程被干扰,你终生背负这个药,否则非常危险。

而你要知道你从四岁就开始血管硬化,古人39岁玩完了,所以感觉不到这个东西。今天你把命折腾得老长,所有人都逃不掉。由于它是一个漫长的自然老化过程,所以血管狭窄75%,绝大多数人是没有任何症状和感觉的。下游脏器和肌肉也不会发生严重的缺血和缺氧,它要进展到80%,百分之八十五百分之九十,你才开始逐步出现症状,而它要进展到这一步,大约需要十年20年甚至30年以后才会进到那一步。而你不懂这一点,75%就已经把你吓慌了,然后支架就放进去了,本来你这个支架可以放20年以后再放,你提前20年钱交给医院了,麻烦留给自己了。

所以看病,大病不大治,尽量取保守疗法,尽量对医疗介入保持警惕,是一个非常重要的观念。

最后绝症不乱治,比如癌症,我前面讲过,今天人至少在今天,人类还没有找到有效的治疗癌症的方式。

今天癌症治疗的方式非常残酷,手术切割,然后接着放射治疗,接着化学治疗。请想想治疗癌细胞。癌细胞是低分化细胞,相当于干细胞,它是生命力最强大的细胞。你的化学药物能够杀灭癌细胞,请问你的正常细胞能否耐受?所以化疗、放疗这些治疗在理论上就不成立。你所治疗杀灭的癌细胞比你正常所有人体细胞强大得多,你要用那样的强力摧毁癌细胞,你对人体正常身体健康和细胞摧毁程度是什么?可想而知。所以这是非常荒唐的治疗方式。而且我前面讲过,癌症的恶性程度有很大差别,甚至有医学家认为,凡是能治的都是不必治的,凡是致死的治不治都是非死不可的。

所以对癌症究竟应该怎样处理,真正面对绝症应该怎样对待?这确实是一个非常值得考究的事情。我不给大家说该怎么办,我只说一句话,如果我得深部内脏的恶性肿瘤,我是不会去治疗的。除了得皮肤癌表浅癌,能做简单处理的。除了癌症给我带来严重痛苦,我只解除痛苦式治疗,我不会寻求癌症根治。当然这只是我个人的看法,不代表大家就应该这样做。大家经常去治癌症,其实挺给人类贡献挺多的,因为人类的医学是慢慢摸索着前进的,它总得这样子让大量的人做小白鼠,最终才能成功。

所以有癌症你去治,确实是给人类做出伟大贡献。

好,我们下面讲用药原则。

第一,首选老药,慎用新药。我们今天到医院去,一般医生是怎样处理的?他认为最好的药一定是最新的药。科技程度最高科技含量最高的有。所以一般现在的治疗都是选新药。可是大家在我的那个逻辑上想一想,什么药是最好的药?自然物品做药。因为你身体对它有过上百万年的适应,这就是中药用中草药的好处所在。越老的药越旧的药。说明什么?科技程度越低,什么叫科技程度越低?就是越偏向于自然态。就是人类加工的成分越少。

换句话说,也就是跟你身体适配度越高,匹配度越高,适应度越高。什么叫新药?所谓越新的药就是人类技术加工介入越深的药,也就是自然界越没有的东西,也就是你身体跟它适应匹配关系越差的东西,是不是这个道理?所以我建议各位,用药,但凡老药能治的病绝不用新药。

首选老药太有道理了。比如拉肚子,能用黄连素,就绝不用氟哌酸。氟哌酸也叫诺佛沙星。要知道沙星类药物副作用极大,现在西方很多国家已经把它列为禁药,不准生产也不准使用,副作用极多,甚至造成残疾,比如跟腱断裂,虽然人数很少,比如发烧,我宁可用阿司匹林,尽量不用其他药物。

大家要知道新药是有很高的危险度的。因为今天即使西药研究一个新药,经过26项动物实验,三期临床观察,历经5到10年,这个药物本身的长远副作用,或者深在不宜发现的副作用,你常常仍然看不出来,看不到。

我举一个例子,50年代出现一个药,专门治疗妊娠反应。这个药的名字叫反应停,在临床上用了十几年,到60年代以后才发现,它居然引出严重的胎儿畸形后果,叫海豹胎。新生儿出来以后没有胳膊腿,手直接长在胸部,脚直接长在腹股沟部,胳膊和腿没有了,生出来的孩子像个小海豹,发病量极大,始终找不见原因。最后发现凡是这些胎儿全是服用了反应停这个药物的孕妇才会发生,这时候才意识到反应停带来严重畸形。这个药后来被搞停。

我讲的意思就是新药是具有巨大风险的。即使经过五年十年的观察,新药很多深在的潜在的毒副作用仍然不足以完全被观察到,这也是尽量不用新药的原因之一。

好,再下来,首选缓药,慎用烈药。道理跟前面一样,再下来首选口服次选肌注,慎用点滴。就是能口服的药,尽量口服。因为口服它是经过肠道胃黏膜和肠黏膜屏障梳理过的。

它会把剧毒的某些成分停留在肠道内,然后分泌肠液稀释使之排泄。虽然它药效较缓,但是它对人体造成的直接冲击性损害较弱。你的病实在太重了,太急了,那只好选用肌肉注射。那么它吸收很快,脱离了胃肠免疫频道的检测,最可怕的就是静脉点滴。大家知道血液是非常纯净的一个东西,也是非常敏感的系统。你直接把药物把液体输入静脉,药物的纯度稍有差池,你就会产生剧烈全身反应。所以静脉点滴是一个轻易绝不能用的方法。今天你到医院去,连一个感冒都经常给你挂点滴,你可要小心。

静脉点滴这件事情,能不用尽量不用,危害极大。

最后补药怪药切莫乱用。因为所谓补药,其实你搞不清它是什么,医学界也没有人能说清楚,它补到哪了。而且今天的保健药,它根本不算药物,它在食品范围里,它都不做药物的严格试验和检测,所以你服用它是有相当危险的。而且它有没有服用的必要,你也要全然无知,怪药更是不能乱用,因为它会带来很多你预想不到的麻烦。具体哪些药我就不点名了,我说出来药商会攻击我。

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