初中同学知道我开始写健康科普文章后，对我很是支持，每次我新发文章都会转发到朋友圈，并给予很高的评价，这不，最近，又给我提了个很好的建议，说周围的朋友里面患有“三高”的人特别多，让我写写这方面的内容。
首先，让我们来看下“三高”是哪三高？ 高血压、高血糖、高血脂！它们是现在社会进步，经济水平提高后，出现的所谓的“富贵病”，可能单独存在，也可能同时存在，相互影响。
“三高”的自我健康管理是个大话题，涉及饮食、运动、心理调节、戒烟和药物治疗等各个方面，每个里面又有好多知识点，一篇文章不可能写全面，所以我准备系列写一下，今天这篇，主要就是强调一下“三高”患者自我管理的重要性。
为什么一定要反复强调“三高”患者的自我管理呢，这是因为它们有下面两个特点。
第一点，临床症状轻微或者没有，不容易引起警觉。早期的高血压和高血糖可以没有特别的症状，而高脂血症几乎没有症状，因此，很多人是在健康体检的时候发现的。
这不像感冒、腹泻等疾病，是因为症状而去医院，是一个主动求治的过程，而是一个被医生告知“你有高血压、糖尿病、高脂血症”的被动诊断的过程。
这不像感冒、腹泻一样，如果不治好，会让你立马特别难受，影响心情和生活，而是，即便我不管它，一天、两天、一月、两月好像都也没啥特别的感受。
所以，很多人对“三高”重视程度不够。
第二点，并发症严重，虽然“三高”可能不直接给你颜色看看，但它其实一直在慢慢侵蚀你的健康，关键的时刻给你重重一击，让你痛不欲生。
比如，高血压，它可以直接影响心脏、肾脏、大脑，导致冠心病，最终的结局是心肌梗死；导致脑梗塞和脑出血，最终的结局是偏瘫。
高血糖（糖尿病），可以导致糖尿病肾病，最终的结局是透析治疗；导致糖尿病眼底病变，最终的结局是眼底出血、甚至失明；导致糖尿病足，有可能需要截肢。
高血脂，是动脉粥样硬化的重要影响因素，与糖尿病、高血压共同作用，同样可以导致冠心病、脑梗塞、肾动脉硬化和肾脏衰竭，以及下肢血管硬化而导致截肢。
说这么多“三高”的并发症，真的不是为了危言耸听，而是因为这是血淋林的事实。
我在还是一个很年轻的住院大夫的时候，就管过一个这样的病人。他是北京本地人，当时应该是四十七八的样子，我管他的时候，已经是那一年他第三次急诊入院了。
他个子很高，虽然因为肾脏疾病，面容很晦暗，但从五官来看，算是一个比较英俊的人，大抵年轻的时候家境应该是不错的，所以年轻时他的生活是相当潇洒的，吸烟、喝酒、熬夜。
很不幸，他的遗传基础不好，在三十多岁的年纪，就“三高”都占全了，到住院的时候，冠心病已经到了终末期，缺血性心肌病期。
刚住院的的头几天，因为心衰，他没什么气力，一直在床上窝着，我们的交流不多，经过治疗，心衰慢慢控制，他的话语多了起来，我给他讲述健康管理知识，他跟我抱怨妻子对他不好、儿子不听话，家里不关心他。
真的是啊，他住院期间，我几乎没见过有家人来探望他，具体原因我不知晓，但我想在一个本该承担各项家庭责任的年纪，因为身体的原因，而不能承担，应该是其中重要的一点吧。
有一天，我看到他在楼道里偷偷抽烟，狠狠地训了他一顿，他委屈地对我说：“刘大夫，你说我现在不抽烟、不喝酒，严格按照你说的做，我还能回到健健康康的正常生活吗？”
我想了想：“高血压病，糖尿病、高脂血症，冠心病、缺血性心脏病、慢性心脏衰竭， 慢性肾脏衰竭，真的不能了！” 沉默了许久，我终于说：“严格按照我说的做，你的生活肯定会比现在好。” 其实，我心里知道，也好不到哪里去，太晚了！
讲了个这么沉重的故事，想必大家读了也不太舒服吧，接下来，给大家讲个好消息，振奋一下。
通过以饮食和运动为主的生活方式改变，可以使心血管疾病的发生风险降低33~50%，使脑卒中（包括脑梗死和脑出血）的风险降低27~45%，糖尿病的发病风险降低25~58%，高血压的发病风险降低33~60%，过早死亡的风险降低31~50%。
而通过以饮食和运动为主的生活方式改变，对于已经患高血压、糖尿病、高脂血症的人群来说，也能更好地控制病情，降低并发症的发生率，推迟并发症出现的时间，获得更好的生活质量。
张先生，是我们科开展心脏康复以来接受的第一位患者，他是40岁的年纪，大学时代还是很喜欢运动的，但工作以后，随着应酬的增多，工作的繁忙，逐渐就不再运动了，体型开始变化，“三高”也找上了门，是因为非ST段抬高型心肌梗死（一种程度不是特别严重的心肌梗死），来住院做支架的。
心内科大夫认为他太年轻了，做完支架后推荐他来我们科做心脏康复，刚来的时候他的身高1.63米，体重79千克，BMI 29.7（中国人超过28就算肥胖），血脂、血糖都很高，我们给他进行综合评估后为他制定一套完整的饮食、运动、药物等管理方案。
他对自己的身体健康也真正重视起来，每周三次到我们这里进行训练，从来没有请过假，在这个过程中他戒了烟，自己认真研究起了饮食，经常见他在朋友圈里晒自己搭配的多样而又健康的食物，满6个月，从我们这里“毕业”的时候，体重下降了10公斤，BMI下降到25.9，血脂、血糖都控制的比较满意。
前两天，在微信里跟他聊天，他说虽然目前不到我们这里来做康复了，但是，好的习惯保持了下来，现在感觉自己的状态比犯心脏病前的状态好多了。
所以，“三高”患者，真的是时候重视你的健康了，在早期做些改变，有可能会逆转整个病程的变化，不要等待最后，一切都已无能为力的时候，再后悔已经来不及了。
