第一时间该怎么做？

1、第一时间拨打“120”急救电话向急救中心报警呼救，将患者病情、发生原因、发生地点、有显著标志接车地点都要告知清楚；

2、基本的急救技术对病人就地抢救，尤其目前城市里经常出现交通阻塞状况，在急救车到来之前要通过自救互救尽最大可能稳定病情或伤情。

一、急性心肌梗死

急性心肌梗死发生多有诱因，常见为过度疲劳、激动、精神紧张、暴饮暴食、寒冷、便秘等。

1、患者出现原有心绞痛突然发作频繁或程度加重，疼痛多发生在胸骨后或在心前区，有时向左肩左臂放射；有时是上腹部痛，同时胸骨后有憋闷不适；个别病人疼痛部位在下颌、颈部、牙齿或者下肢痛。

2、疼痛发作剧烈而持久，时间大于30分钟。

3、休息或含服硝酸甘油或麝香保心丸不缓解，常伴有全身大汗及恶心、呕吐。

4、老年人急性心肌梗死症状多不典型，如上腹痛伴恶心呕吐，易被误诊为急性胃肠炎，因此易发生误诊、漏诊。

急性心梗紧急自救

1、让患者绝对安静、卧床休息，避免活动，不可随便搬动病人。

2、在监测血压下，舌下含服硝酸甘油或“麝香保心丸（救命药）”，如果血压低于100/60毫米汞柱时应慎用。如有条件给予吸氧。

3、在急救车未到之前，如病人突然昏迷、抽搐，表示心脏骤停，立即进行心肺复苏术（下面有介绍）。

二、急性脑血管病

急性脑血管病是一种老年人常见病，发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的疾病，如不及时治疗，会遗留轻重不等的偏瘫、失语和痴呆等残疾。

对于有高血压、吸烟、糖尿病、高血脂症、肥胖、血液粘稠、心房颤动等基础疾病的患者，突然表现为头痛、头昏、耳鸣、肢体麻木或活动不灵活、语言障碍、视觉障碍、小便失禁等，要考虑发生了急性脑血管病。

提示重症脑血管病：突然昏迷，逐渐加深，呕吐不止，鼾声大作，呼吸微弱，断续、叹息样呼吸。

急性脑血管病紧急处理，救助者在等待急救车到来之前:

1、要将病人去枕或低枕平卧移通风处。

2、头侧向一边，保持呼吸道通畅，一旦发现呕吐物阻塞呼吸道，采取各种措施使呼吸道通畅，可用手掏取。

3、有条件给予患者吸氧。

4、同时注意保暖。

5、对于血压显著升高且神智清醒者可给予口服降血压药物。

三、急性气道梗阻

气道梗阻是生活中常见的危急状态，如不能及时解除，很快造成病人缺氧，严重呼吸心跳停止。

老年人久病卧床，进食团块状食物，不慎进入呼吸道；儿童吞食花生、玉米粒等大粒食物，突然哭闹或说笑时食物滑进气管内，或将玻璃球等玩具放在口腔内，不慎落入气管内，都是常见气道梗阻的原因。

急性气道梗阻急救方法1

（一）部分气道梗阻的患者可以通气，但呼吸费力，可出现喘息声。此时要让患者用力咳嗽，用力呼吸，咳的同时救助者可给予拍背。

急性气道梗阻急救方法2

（二）完全气道梗阻病人，出现突发性、吸气性呼吸困难，咳嗽无声、发绀、不能说话或呼吸、吸气性喉喘鸣，患者可能手抓颈部，显示出窒息，如不尽快解除，很快会意识丧失。此时要进行：

1、紧急措施通畅气道，可实行腹部冲击法：救助者站在患者身后，双臂环抱患者腰部，一手握拳，将拳头的拇指侧置于对方肚脐稍上方、远低于胸骨处，另一只手抓住握起的拳头，然后快速向上冲击对方的腹部，重复冲击，直到梗阻物被冲出且对方能够呼吸、咳嗽或讲话为止；如果气道梗阻者正处于妊娠晚期或体型庞大，此时应采取胸部冲击法，除了要更改手臂和双手的位置外，胸部冲击法的步骤与腹部冲击法相同，将您的双臂放在对方锁骨下方，双手放在胸骨的下半部。向正后方用力拉手，冲击对方胸部。

2、抢救同时救助者可以用手指掏取病人口腔异物，但避免将异物推向口腔深处。

3、对于呼吸心跳停止者要立即给予心肺复苏术。

急性气道梗阻急救方法3

（三）婴儿出现气道梗阻：

1、救助者前臂支撑在自己的大腿上,婴儿脸朝下骑跨在前臂上,头低于躯干，抢救者将婴儿朝下放在您的前臂上,用手托住婴儿的头部和下颌，用另一手掌根用力拍击婴儿两肩胛骨之间的区域5次，如果拍击5词后，梗阻物还未掉出，则将婴儿翻为面朝上，并托住他的头部，用另一只手的2跟手指按压胸部5次，按压部位与CPR的按压部位相同；重复拍击后背和冲击前胸各5次，直到婴儿可以呼吸、咳嗽或哭泣；若婴儿停止反应，也应停止抢救。

2、抢救中将婴儿脸朝上，将大拇指放进婴儿口内舌部上面，提起下颏部使口腔张开,仔细检查口内有无异物，必须见到异物后，再试图取出。

　　3、抢救者应在一边抢救同时应一边尽快将患儿送入医院。

四、晕厥

晕厥急救

1、若有人出现眩晕仍有反应，应先确认现场环境安全，帮助患者平躺地上，如果患者没有好转或者失去反应，立即拨打120。

2、如果患者发生晕厥，随后又出现反应，应让患者继续平躺在地面上，直到他能够坐起并感觉正常后为止；如果患者跌倒，检查是否造成损伤，同时拨打120。

五、休克（最可怕的）

休克患者的可能症状：

1.感到无力、虚弱或者头晕

2.感到恶心或口渴

3.皮肤苍白或发灰

4.烦躁不安、焦虑或意识模糊

5.皮肤湿冷

休克急救

1、确认现场环境安全；

2、自己拨打或让他人拨打急救电话（120）并去取急救包和AED；

3、让患者背朝下平躺；

4、为休克患者盖好被褥，以便保暖；

5、确定患者是否需要CPR。如果需要，则实施CPR。如果您不知如何处理，请实施单纯胸外按压的CPR。

六、心肺复苏术术 CPR cardiopulmonary resuscitation

心脏停博、呼吸中断需要心肺复苏急救

据统计，3000例病人中，当场急救复苏的仅300例，最后真正成活的又不到10%。

但在现场采取自救互救简单措施下，成活率可上升到15%。现场及时、正确地救助病人，对抢救治疗具有重大意义。

人脑死亡超过5分钟、心脏停止跳动超过10分钟往往不能救治。医学上把急救的5分钟称为“急救黄金5分钟”，而在这个非常宝贵的5分钟内往往救护车难以赶到现场。

时间是生命 速度是关键 

据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。美国成年人中约有85%的人有兴趣参加心肺复苏术（CPR）初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。

初步的心肺复苏术CPR按“A、B、C”进行

A：胸外按压：首先务必将伤员仰面平躺在结实的平面上，将多余的衣服脱掉，将一只手掌根放在胸骨的下半部。另一只手掌根放在第一只手上。以每分钟至少100次的速度垂直向下按压胸骨，幅度至少为5cm，每次按压后，要让胸部回弹至正常位置。

B：人工呼吸：一只手放在前额上，另一只手的手指放在颏部的骨性部位，向后仰头并抬起颏部，在保持气道开发的同时，捏住鼻孔，吸一口气，用您的嘴盖住伤者的嘴，给予两次人工呼吸（每次吹气1秒），在吹气过程中观察胸廓是否隆起。

C：在实施CPR，应每按压30次就给予2次人工呼吸。以每分钟至少100次的速度垂直向下按压胸骨，幅度至少为5CM。每次按压后，要让胸部回弹至正常位置。即使是在进行人工呼吸时，胸外按压的中断时间也不可超过10秒。