简谈痰培养的规范采集——微生物小“识”堂(四)

痰标本是下呼吸道细菌培养的常用标本,容易受到上呼吸道定植菌污染,干扰临床微生物实验室筛查可疑病原菌。

规范的取痰方法可以在一定程度上避免污染,提高痰培养结果的准确率。自己咳痰的患者,应该先刷牙、漱口,清洁口腔,再深吸气,用力咳出肺深部的痰,勿混入唾液、口水或鼻涕。小儿可用拭子配合压舌板或轻扣胸骨柄,刺激诱发咳痰。

标本应尽量为晨痰,在抗生素使用前、采集后2小时内尽快送检,否则影响肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的苛养菌检出率。正常的痰培养结果48小时报告,阳性标本一般2-3天出报告,对于生长缓慢的细菌,如黏液性铜绿假单胞菌则要延长1-2天。

总之,获取合格的检验结果、提高培养符合率以及加强临床对实验室的信任和依赖,需要临床医护人员对标本质量的严格把关和与检验科的密切配合。


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