去了骨科和icu,其实这两个科就基本可以算是西医科室了,就是因为是中医院,也会偶尔开开中药,其实也没当回事,对功效也不会有什么期待。
不说骨科,说到icu,今天我在病房里看到一本中医急救学,不同于中医内科学方剂学之类的,这本书很多急症后面都会有西医补充,给人一种中医治疗自己都没什么底气的感觉。
说是说在icu中药作用不大,其实在很多年前没有现代医学的时候,以前的医生啊,也就是用这些中药去救人,救急症,也许成功率没现在这么高,但是中药救急还是可以的,不说古时候,现在的国医大师李可用附子救急也是很出名的,所以不能说中药对急救完全没有。
但是现在,中药治重病的用得越来越少,除了那种现代医学没办法准备用中医破釜沉舟的。慢慢的就给别人一种刻板印象,中医就是用来调养的,治治轻病还没什么副作用。
中药能治重病,但不是每个人都会用。中医这个东西,人越老胆子越肥。年轻的中医生就只能战战兢兢地按照书上规定的用量去治病,每次一点点的往上加量。行医经验增加,用量心里有数了,有些药就敢于突破常规使用了。重病毕竟要用重药,量不够是很难治疗重病的,书本的用量,基本上都是一个绝对安全的适用范围,这种用量是很难治疗重病的,所以说不是中药不行,只是医术不行而已。
之前去听课,一个主任讲到有个医生用半夏治某些病用到十几克,效果很好,而书本上的用量,就3~9克。这个主任也坦诚,即使是他,也不敢用这个量,他也建议我们,不要冒险,用量要掌握好,病治不好没关系,要是用量大了搞出医疗纠纷自己就完了。其实当医生的人,大部分的人胆子都不大,看那么多医闹没几个还手的,医院大都赔钱认怂的就能看出来。病人的康复是重要,但医生也不能为了这个堵上自己的前程,况且用大了药量很多不良反应都是难以预测的,出了什么问题医生不按规范去用药,责任是肯定在医生的。
西医有点不同,虽然都是怂,都是规规矩矩按照规范开药,但是西药的用药规范是经常变的,还经常有各种各样的新药。最主要的是用药都有明显的指征,各种的检查结果去支撑这个药的使用,即使有不良后果,也是现代医学背锅,病人也只能感叹命运不公。还有一点,有些危险的药,像是抗痨药,还会让病人签份同意书才能使用,就是有锅病人会分着背,这也是一个必杀技了,反正中医我是没看过有这招。
而中医支持你用量加大的就是你自己的辩证,一个正常人可能5克附子就受不了了,而一个阳虚的人可能十几克附子都可以承受,而阳虚到什么程度也要靠自己判断,错了锅自己背。反正我是怂了,干脆交给现代医学了,何必自己抢锅。
也许慢慢的,随着现代医学的发展,中医会慢慢地完全用于养生,也许几十年,也许上百年。中医这样走下去总会被取代的,毕竟现代医学每天都在进步,而中医则是每天在感叹自己不如几百年前的古人。西医生呢,后面都有坚实的后盾,别人的研究成果放心使用;而中医生呢,老师带进门,修行看个人,经常两个中医生看同一个病人都能开出很大出入的药方,自己内部都不团结,如果说中医跟西医打个擂台战,可能还没等开战中医一方自己就先干起来了。