最好的告别(书评下)

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人生不过生老病死,

我们无法决定出生,

但是我们可以掌握衰老、疾病和死亡,

学会如何从容面对它们的到来。


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贪生恶死是人的本能,

没有人愿意放弃生命,

但是病入膏肓,弥留之际的疯狂抢救

真的是我们对患者最大的尊重吗?


折磨

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1999年,巴金先生病重入院。

一番抢救后,终于保住生命。

但鼻子里从此插上了胃管。

“进食通过胃管,一天分6次打入胃里。”

胃管至少两个月就得换一次,

“长长的管子从鼻子里直通到胃,

每次换管子时他都被呛得满脸通红。”

长期插管,嘴合不拢,巴金下巴脱了臼。

“只好把气管切开,用呼吸机维持呼吸。”

巴金想放弃这种生不如死的治疗,

可是他没有了选择的权利,

因为家属和领导都不同意。

“每一个爱他的人都希望他活下去。”

哪怕是昏迷着,哪怕是靠呼吸机,

但只要机器上显示还有心跳就好。

就这样,巴金在病床上煎熬了整整六年。

他说:“长寿是对我的折磨。”


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就目前中国社会的认知来看,如果你放弃对老人的抢救,你将被千夫所指,背上不孝的骂名。

但事实上,最后的抢救结果无非是病人在浑身插满管子、千疮百孔的情况下阖然离世。你的亲人在生命的最后阶段被折磨的完全不成人样,像一堆肉一样被切割对待。

随着经济水平的发展,越来越多的人最后是死在了医院,而不是在家里正常死亡。

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真相

数据显示,中国人一生75%的医疗费用,花在了最后的无效治疗上。其实我们心里都清楚,包括医生在内,都知道最后的治疗无非是心理安慰。

但是患者和家属还是不放弃任何治疗的机会,化疗放疗,对各种手术方案进行尝试。医生也在不断提供着手术方案。

医生基本上不会主动要求患者放弃治疗,而是在不断给予患者希望。其实,医生也不是坏人,而是不能直说“你没救了”。基于职业操守和社会压力,没有那个医生敢轻易提出让病人放弃治疗,采取临终服务。曾经就有医生因为劝患者家属放弃,而被家属投诉的例子。

说到底,病人和家属都没准备好如何死亡,而是把责任交给了医生。其实,这是不对的,最后的生命权利应该保留在病人手中。

死亡,终究会来到。但是中国人的传统文化里总是对死亡闭口不提。

我们应该正视死亡,而不是选择避而不谈,我们应该就如何死亡当成共识,要不要采取临终服务,要不要签署不抢救协议等等,都需考虑。


我的想法

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如果有一天我病入膏肓,我会选择临终服务。

就像《最好的告别》一书的作者的父亲一样,动最少的手术,保持着自己的生活状态,按照自己的意愿活到生命的终点。

我们在对待病人和老人方面最残酷的失败,是没有认识到,除了安全和长寿,他们还有优先考虑事项;建构个人故事的机会是维持人生意义的根本;通过改变每个人生命最后阶段的可能性这一方式,我们有机会重塑我们的养老机构、我们的文化和我们的对话。

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