徐老师验方集

附子泻心汤:

是治疗肾衰、尿毒症的特效方。还可以治疗心衰,和全身浮肿。

相当于激素加抗生素。


自行备注:

原文:太阳病,医发汗,遂发热恶寒,因复下之,心下痞,表里俱虚,阴阳气并竭。无阳则阴独,复加烧针,因胸烦,面色青黄,肤瞤者,难治;今色微黄,手足温者,易愈。

心下痞,而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之。

大黄二两 黄连一两 黄芩一两 附子一枚(炮,去皮,破,别煮取汁)

西医临床指南备注:临床上以肾功能减退、代谢废物潴留、机体内环境失衡为主要表现,恶心呕吐是最突出的症状。

主要根据患者的原发病及控制情况、肾功能损害、并发症、生活方式的调节等不同而表现各异,如水肿、高血压、皮肤改变等。

治疗方案如下:

图片发自简书App

分析一下西医具体的治病法:

第一,水、电解质、酸碱紊乱是指体液中(包括淋巴等体液和血液)的钾,钙,钠,镁,氯等正负电离子或高或低,导致体液不能保持严格的电中性。治疗通常采用补充离子和补充大量的维生素和神经营养物质。

第二:肾性高血压,用药包括转氨酶抑制剂和激素。

现代中医说法:本病为本虚标实,正虚为本,邪实为标;以正虚为纲,邪实为目。临床辨证分类以正虚为主,治疗多采用扶正与祛邪兼顾,标本同治。

用方:六君子汤加减,济生肾气丸,参芪地黄汤等。

分析:原文说:阴阳气并竭,无阳则阴独。肾位于阴脉,阳脉无而只留阴脉叫做阴呕。这和西医说的恶心呕吐能对应上。

附子泻心汤从术数角度看,显然是个水火相济的药方。

现代中医认为是本虚标实,这个说法不对,按照伤寒论里面的阴阳俱竭,应该是本标俱虚。所以开的药方也不对。


西医临床指南备注:心力衰竭(简称心衰)是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征,其主要临床表现为呼吸困难和乏力(活动耐量受限),以及液体潴留(肺淤血和外周水肿)。

药物治疗:利尿剂,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)合用时的剂量。

现代中医说法:心衰的基本中医证候特征为本虚标实,虚实夹杂。本虚以气虚为主,常兼有阴虚、阳虚; 标实以血瘀为主,常兼痰、饮等,每因外感、劳累等加重。心衰中医证型可概括为气虚血瘀、气阴两虚血瘀、阳气亏虚血瘀3种基本证型,均可兼见痰饮证。

葶苈大枣泻肺汤合生脉散,其以人参为君药,黄芪、香加皮为臣药,丹参、麦冬为佐药。

分析:附子泻心汤中既有攻下药,又有扶阳药,攻下药相当于西医的利尿剂,扶阳药相当于血管紧张素,这可能就是老师说的,学懂伤寒论。看西医比较容易。

现代中医对危急内症的说法都是本虚标实,不知所云。


附子泻心汤治疗白血病:

病人状态:血项中很多指标都只有几个单位,被医院判处死刑。

脉相:右寸脉沉,关脉弦滑

分析:右寸脉沉说明太阴肺寒,首先确定是个太阴病。

太阴肺寒就会导致汗出不止,具体原因可能是太阴肺这里有个主管免疫的淋巴器官,叫做胸腺。胸腺出了问题,就会导致异常汗出。所以老师分析出这个患者爱出汗。一问,患者还发烧。

关脉弦滑,说明心下痞。这样,刚好符合上面附子泻心汤中的症状:发热,心下痞,汗出。


附子泻心汤治疗乳腺癌:

病人状态:乳房溃烂,发高烧

脉相:右寸脉沉,关脉弦滑

分析:同上,这就是异病同方的典范。


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