257.伤寒瘀热在里，身必发黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。
麻黄连轺赤小豆汤方
麻黄二两（甘温，去节） 赤小豆一升（甘平）连轺二两（连翅房也，苦寒） 杏仁四十个（甘温，去皮尖） 大枣十二枚（甘温） 生梓白皮一升（苦寒） 生姜二两（辛温，切） 甘草二两（炙，甘平）
以上八味，以潦水一斗，先煮麻黄，再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服，半日服尽。
刘渡舟
这里说湿热不仅能在里，还能在表，用茵陈蒿汤就不行了。伤寒是表有邪，内中湿热淤积，也会出现黄疸。外感表邪和内里湿热是有联系的，外邪郁锷导致湿热内凝，必然影响表不解。这个病临床上可以见到脉浮，浑身发冷发烧头痛，同时出现黄疸，小便不利，就用麻黄连轺赤小豆汤，表里双解。
麻黄连轺赤小豆汤治疗湿热在表效果都很好，也能治疗荨麻疹，这个方子止痒祛湿热的效果很好。连轺说法不定，现在用连翘来替代。生梓白皮北方没有，就用桑皮替代。
胡希恕
这个说表，就是说伤寒，意思就是表证期间，如果又有於热在里，虽有表证也必定发黄，这不是传里的问题，而是里本来就有热，这里用了麻黄连翘赤小豆。这里的意思就是，如果临床遇到发黄，有表证发热怕冷，头项强痛等，同时无汗，就用这个方子。这里用麻黄汤去掉桂枝，加入生姜，生姜发汗和桂枝差不多，但是适用于无气上冲但有恶心。
临床上如果黄疸在表，发汗；在里，用茵陈蒿汤，还有栀子大黄汤；在半表半里就用小柴胡配茵陈蒿汤或者配五苓散。如果有里实，就用大柴胡配茵陈蒿汤，如果有寒湿就配茵陈五苓散。这里表证是无汗的，如果有汗呢，可以考虑用桂枝加黄芪。
刘志杰
太阳伤寒表不解，兼有阳明里热，里热外发，肌表津液水湿停运，不能外发而变成黄疸。就是太阳伤寒有里热的黄疸，用麻黄汤加减或者大青龙汤加减。黄疸病，无论是太阳的茵陈五苓散，还是阳明的茵陈蒿汤、栀子柏皮汤等，或者麻黄连轺赤小豆汤，中风的桂枝加黄芪汤，还有少阳的柴胡汤黄疸，主证都是黄疸表现在肌表，有太阳的范畴，所以要照顾太阳。
还有一种黄疸，是血瘀黄疸，分阴阳。阳证就是阳明少阳，阴证多属于太阴厥阴，多数是重病聚集，难治之证，比如肝硬化黄疸，胰头癌等。
