2016年12月28日，美国国家医学图书馆(隶属于美国国立卫生研究院)公众健康网站“MedlinePlus”，“美国新闻”等多家媒体同步刊登《美国每日健康新闻》（HealthDay）当日文章“Diabetes Takes Biggest Bite Out of U.S. Health Care Spending”--- 根据新的综合财务分析，区区20种病症占据了美国所有卫生保健支出的一半以上，而糖尿病首屈一指。
2013年，美国在糖尿病诊断和治疗方面的支出总计为1010亿美元，支出增速比心脏病（该国第一大死因）的支出增速高出36倍。
华盛顿大学健康指标与评价助理教授、首席研究员约瑟夫·德莱曼（Joseph Dieleman）说：“在调整通货膨胀后，我们看到，在美国，每年在糖尿病上的花费比上一年要高出6％。”
“这真的是一个不同寻常的增长率，明显快于整体经济增长或医疗保健支出的增长率，”他说。
1996年至2013年，医疗保健支出的年增长率平均为3.5％，Dieleman指出。
他说，在这18年的时间里，“糖尿病的支出增长速度是所有疾病合并增速的两倍”。
该研究结果于12月27日发表于美国医学会杂志。
研究人员从他们对联邦数据的分析中得出结论，美国人在2013年花费了2.1万亿美元来诊断和治疗健康问题，这相当于美国总体经济的17％以上。
“这是一个惊人的，几乎难以想象的数量，”宾夕法尼亚大学医学伦理和卫生政策协会主席Ezekiel Emanuel博士在对这一新研究的评论中写道。
“事实上，这一支出规模已经使美国卫生保健系统成为世界第五大经济体，仅次于美国、中国、日本和德国的国民经济体。”Emanuel指出。
Dieleman及其同事将2013年花费的2.1万亿美元划分为155种不同的疾病类型，以了解哪些疾病最为“吸金”。
根据分析，2013年前10大最“吸金”（医疗费用最昂贵）病种是：
•糖尿病 - 1,014亿美元。
•缺血性心脏病 - 881亿美元。
•下背部和颈部疼痛 - 876亿美元。
•高血压 - 839亿美元。
•跌打损伤 - 763亿美元。
•抑郁症 - 711亿美元。
•牙科护理 - 664亿美元。
•视力和听力问题 - 590亿美元。
•皮肤相关问题 - 557亿美元。
•怀孕和产后护理 - 556亿美元。
“这个名单上有些病种，在考虑医疗保健时，一般的美国人可能想都不会想到，”Dieleman说。
研究人员指出，2013年，仅前五个病种就耗费4370亿美元，占所有个人医疗保健支出的18％。
癌症没有单独列出，因为研究人员将癌症进行了完整分型，如乳腺癌和结肠癌，Dieleman说。研究发现，所有联合的癌症医疗护理费用约为1150亿美元。
然而，Dieleman补充说，这项研究只考虑了花在医疗上的总计毛费用，而并未考虑费用是否为理性支出，是否物有所值？该研究在几个月之后将出一份后续报告,将疾病费用与导致疾病的风险因素联系起来进行相关分析。
“我认为这项研究提供了一个坐标，”他说。 “它告诉你在哪里可以开始更深层次地挖掘：例如，它告诉我们在糖尿病上花得额外得多，现在我们可以深究一下内在原因。
研究作者报告说，2013年,在糖尿病医疗护理方面花费的资金中，超过57％用于药物治疗，23.5％用于门诊治疗。
“我们了解到，糖尿病大部分的增长性支出都是用在了药品上，”Dieleman说。
但这并不一定意味着钱花在药物上是打水漂，他补充说明。
“人们很容易会有药物依赖，但如果药物能够防止人们往医院跑，这不一定是一件坏事，”Dieleman 说。 “高胆固醇的治疗费用几乎全用在药上面，这反而可能是一件好事。”
另一方面，数百亿美元用于治疗下背部和颈部疼痛，其中70％用于年龄小于65岁的工作年龄人群，Dieleman说。
“当我和医生谈论这个问题时，他们对这一块支出的有效性有一些愤世嫉俗，”他说。 “下背部和颈部疼痛当然是我们花费很多的地方之一，但它鼓励我们仔细观察，评估我们的支出效率。”
Emanuel在他的评论中同意这一观点。
“疼痛相关的健康问题的比例实际上是在增加而非减少，很少有人会评价美国对于这些病症的治疗是成功可鉴的，”他写道。
“想要减轻疼痛的患者需要经常接受手术，即使在休息时，物理治疗和非手术干预也同样作为有效手段而广泛采用，”Emanuel表示。
来源：Joseph Dieleman博士，西雅图华盛顿大学卫生计量与评价研究所助理教授; 2016年12月27日，美国医学会杂志
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