曾经存了一段草稿,找不到了,现在先接着我上回的点来,找到草稿后再贴过来。
话说小明进了这家医院后,发现曾经攻无不克的背书大法在这里威力大减,攻击力基本接近于0了。每天会有层出不穷的情况出现,所碰到基本都是教科书里没有的或者是一笔带过各种罕见疑难病症。啥?红斑狼疮在这是常见病?咋?又一个完全抓不着头绪多系统都受损的小朋友?……
唉,收病人,问病史,问完后一个头比两个大,这个病历都不知道从哪写起。跟病房主管汇报后,满希望病房主管给个方向,到底该照着啥方向去查?结果就换来仨字“查文献”或者“去查查”。于是PubMed, uptodate,漫天的文献中去匹配手头患儿的各种症状。是不是A病?这些条对上了,可是那些对不上,啊啊,A还要与B鉴别诊断……不会是C吧?全世界才发现几例呀?会不会是D合并了E?……一晚上没睡觉,病历算是写完了,文献查了这么多,要鉴别这些需要做12345检查。跟主管汇报查文献的所获得的蛛丝马迹,主管仔细看看思索后又让加上了6789,并且叮嘱哪几项需要紧盯着哪怕动用私人关系,务必在专业组查房前拿到结果。于是各科室去求爷爷告奶奶。
看过了孩子,正写着病程,一声厉呵:“小明,你又把1床的医嘱开错了!我问你19.325mg的激素怎么给?你给我把个药片均匀掰成8块,给孩子喂7块!你给我掰掰试试!”漂亮的小护士满脸怒气,从5点开始抽一早上血已经够忙的了,居然还要为这白痴的小大夫的白痴医嘱浪费时间。小明连道对不起,可是咋改呢?按指南的公斤剂量算出来就是这个数呀!
到下午又收一个病人……到了专业组查房,一个