2018-2-21
经常被周围的人问起“流感了我要怎么办？”“怎么液体输完了，烧一点没退下啊？是不是看错了？”“护士，在给我们测量一下体温，看看有没降下来？”“护士，有什么方法能让烧退下了啊？“护士，流感可怕吗？”……流感高发，给我们生活带来了不少麻烦。
频繁地来医院，频繁地测体温，频繁地输液体……很多人表现得如此焦虑，普遍存在人们对医学知识的了解太少。
1、普通感冒和流感有什么区别？
流感和普通感冒的表现症状不同，普通感冒的潜伏期大约为1天，起病不急，咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕为主要表现。开始为清水样鼻涕，2～3天后鼻涕变稠，伴有咽痛；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。如果后期没有并发细菌感染，病程一般为5～7天，即可痊愈，没有预防用疫苗。
流感的潜伏期大约4天，起病大多急骤，全身症状较重而呼吸症状较轻。开始表现为怕冷、发热，体温可高达39℃~40℃，头痛、咽干咽痛、全身酸痛、软弱无力。部分病例可出现呕吐、腹痛、腹泻，多见于感染乙型流感的儿童。无并发症者病程呈自限性，多于发病3～4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。流感，接种流感疫苗是防控最有效手段，可以显著降低接种者患流感和发生严重并发症的风险，推荐儿童、老年人等高危人群接种。需强调的是，对流行性感冒要做到早发现、早报告、早隔离和早治疗。
还有治疗基本原则不同，普通感冒，目前尚无特殊抗病毒药物，该病为自限性，病程多在1周左右，无严重症状者可不用或少用药，以对症处理、休息、忌烟、多饮水、保持室内空气流通、防止继发细菌感染为原则。如后期并发细菌感染，可根据病原菌选用敏感的抗菌药物。常选青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或氟喹诺酮类。
那么，流感治疗手段主要是什么呢？
首先要隔离患者，保持房间通风。充分休息、多饮水、饮食易于消化和富有营养，密切观察病情变化，尤其是儿童和老年患者。年龄＜5岁的儿童（尤其是年龄＜2岁儿童），易于发生严重并发症，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应及时就诊。奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂是流感的有效治疗药物，早期尤其是发病48小时之内应用抗流感病毒药物，能显著降低流感重症和死亡的发生率。抗病毒药物应在医生的指导下使用。避免盲目或不恰当使用抗菌药物，仅在流感继发细菌性肺炎、中耳炎和鼻窦炎等时才适宜使用抗生素。
2、呼吸道感染后如何合理就诊？
可以根据症状进行初步判断，症状不严重的可以居家观察或到社区就诊，多喝水，注意休息。呼吸道感染绝大多数是病毒感染，它是一种自限性疾病，主要治疗方法是对症处理，疾病的恢复是需要一定时间的，不需要频繁到医院就诊，症状严重，服退烧药后体温不降，精神状态不好的立刻到医院就诊，
3、发热怎么处理？
口腔体温正常范围（36.2-37.2）直肠温度比口腔温度高0.3-0.5，现在医院都使用耳温枪，耳温枪的温度参考直肠温度，超过37.8，体温过高，提示发热。体温超过39度称为“高热”。
药物降温：体温超过39度，4-6小时后可以重复服用退烧药物，如布洛芬、退热栓。（这里要提醒的是不需要一发热就忙着往医院赶，你要做的是使用退烧药物，很多人有一个误区以为输液可以立马控制体温，这是没有的事，没有细菌性感染或者没有CRP升高，绝大多数输液是没有意义的）
物理降温：温度持续上升，没有寒战，我们可以给患者进行酒精或者温水擦浴，注意水温不能太低，水温过冷会导致肌肉收缩，导致体温再度回升，正确方法：用毛巾在患者的颈部、腋窝下、腹股沟、躯干处，擦浴时需要使用一点力，擦到皮肤发红为止（不要没擦几下就不擦了）。擦浴时避开胸口、腹部、脚底板。也可以在颈部、前额、腋下放置用毛巾包裹的冰块。
监测体温：一般情况下我们需要在降温后30分钟测量一次体温，接下去应每隔4小时测量体温一次，体温恢复正常三天后，可递减为每日测二次体温。但很多人是10几分钟会来要求护士来测量体温，过度的测量只会增加过度的焦虑，纠结体温怎么还没下降，反而不利于疾病的恢复。
4、高热一般护理还有哪些？
高热时，身体代谢快，进食少，消耗大，体质虚弱，故应卧床休息，减少活动。
体温上升期可能会有寒战、四肢冰凉，这个时候要注意保暖，必要时给热饮。小孩要注意警惕预防抽筋。患者如果不感觉冷可以适当减少盖被和衣服，调整室内温度在22-24度。
口腔保持清洁，因为口腔黏膜干燥，机体抵抗力下降时极易引起口腔炎、黏膜溃疡。
退热过程中及时擦拭汗液，更换衣服及床单、被套以防着凉。多饮水。
5、如何预防流感等呼吸道传染病？
从预防开始，平时注意个人卫生，勤洗手。陪同家人去医院就诊，做好自身防护，戴好口罩，避免交叉感染。接种流感疫苗是预防流感最有效手段。流感疫苗需每年接种一次，接种地点为街道社区卫生服务中心。对于流感易感人群儿童、老人、孕妇和特定慢行疾病患者在流感流行早期，少到人群密集地。确诊病例的密切接触人员推荐服用奥司他韦或疗效明确的中药制剂预防感染。坚持有规律的适合个体的体育活动、增强体质、劳逸适度、生活规律，是预防普通感冒的最好方法。
